Дают ли инвалидность при подагре

Подагра, или подагрический артрит, значительно ухудшает качество жизни, носит необратимый прогрессирующий характер. Сначала больные страдают от боли в суставах, после формируется почечная недостаточность и другие жизнеугрожающие осложнения. Рано или поздно больные нуждаются в особой помощи государства, поэтому решается вопрос с оформлением инвалидности.

Характер патологии

Подагра – ревматическое заболевание, обусловленное отложением уратов сначала в суставах, а после в почках. Симптомы характеризуются обострением артрита, болью, формированием подагрических узлов – тофусов.

У большинства пациентов спустя 5 лет после диагностики подагры развивается хроническая почечная недостаточность. Заболевание регистрируется у больных старше 40–45 лет, преимущественно у мужчин.

Код заболевания по МКБ-10 – М10.0-М10.9, куда входит идиопатическая, свинцовая, медикаментозная, нефротическая, вторичная и неуточненная подагра. Пациенты могут претендовать на инвалидность при подагре, если заболевание прогрессирует, осложняется почечной недостаточностью.

Критерии инвалидности при подагре

Учитывая хроническое и необратимое течение, присвоение инвалидности рассматривается с точки зрения тяжести заболевания, степени вовлеченности в патологический процесс других органов и систем, осложнений.

Комиссия рассматривает решение о присвоении статуса гражданину в течение 15–20 минут

Согласно законодательству, подагра у гражданина России рассматривается по следующим критериям:

• стойкое повышение уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина в крови;
• ограничение подвижности, снижение работоспособности, связанное с заболеванием;
• способность самообслуживания;
• частота плановых и срочных госпитализаций, обусловленных подагрой.

Сегодня граждане с подагрой могут рассчитывать на инвалидность и помощь государства на второй стадии патологического процесса, когда снижается уровень жизни, работа требует особых условий или невозможна по причине частых больничных, тяжелого состояния здоровья.

В соответствии с тяжестью болезни взрослые пациенты получают статус инвалида 1, 2 или 3 группы, дети – категорию «ребенок-инвалид».

Обычно инвалидность впервые присваивается на 1–2 года, по истечении срока назначается новая медико-социальная экспертиза. Целью переосвидетельствования является изменение программы реабилитации (при необходимости), оценка общего состояния здоровья, динамики заболевания, переквалификация группы инвалидности.

Порядок оформления и бюро МСЭ

Все этапы течения подагрического артрита у детей и взрослых классифицированы, а присвоение инвалидности при подагре в РФ регламентируется Постановлением Правительства от 2006 года «О порядке присвоения статуса инвалида, условиях признания». Обращение в МСЭ (медико-социальную экспертизу) осуществляется через участкового врача-терапевта.

Чтобы получить инвалидность, больные проходят следующие обследования:

• развернутый анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, реактивный белок и другие);
• анализ мочи (общий, по Нечипоренко, суточный);
• лабораторное исследование синовиальной (суставной) жидкости посредством пункции;
• биопсия – высокоточный метод диагностики подагры, точно определяющий наличие уратов;
• рентген при подагре дистальных отделов конечностей;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ почек и другие уточняющие исследования почечной функции (экскреторная урография, МРТ).

Правила оформления инвалидности

Лабораторные исследования и анализы годны в течение месяца. Обязательны консультации следующих специалистов: кардиолога, уролога, нефролога. По результатам исследований и на основании собранного пациентом пакета документов врач-терапевт готовит амбулаторную карту, краткую выписку из амбулаторной карты больного, прикладывает ксерокопии личных документов (паспорт, СНИЛС, свидетельство об инвалидности при переосвидетельствовании, страховой полис).

После бюро медико-социальной экспертизы рассматривает пакет документов, связывается напрямую или через участкового терапевта с больным для написания заявления и согласования даты комиссии. По результатам заседания в присутствии больного назначается группа инвалидности, выдается свидетельство. При отказе больной имеет право обжаловать решение.

Важно понимать, что каждый этап регламентируется законодательными актами, присвоение инвалидности имеет множество нюансов и аспектов, индивидуальных особенностей.

Группа инвалидности

Группа инвалидности – критерий оценки клинического анамнеза больного, возможности осуществления трудовой деятельности, самообслуживания. При подагре дают инвалидность согласно следующей классификации:

• III группа – легкая степень нарушений. Патология поражает 1–2 сустава, почечная функция страдает умеренно, обострения не более 2 раз в год. Мочевая кислота при этом варьирует от 0,47 до 0,53 ммоль/л. По результатам рентгена определяются отложения уратов. Ограничения к трудовой деятельности отсутствуют. 3 группу могут дать на 1–2 года.
• II группа – средняя тяжесть. Подагра прогрессирует, на рентгеновских снимках регистрируются довольно крупные тофусы, уровень мочевой кислоты не превышает 0,59 ммоль/л. Больные ограничены в самообслуживании, передвижении, выход на работу затруднен или требует особых щадящих условий. Обострения повторяются примерно 3–4 раза в год. Вторая группа присваивается на 1–3 года.
• I группа – терминальная стадия. Заболевание сопровождается образованием крупных множественных тофусов, суставы деформируются. Состояние осложняется хронической почечной недостаточностью 2–4 степени, нередко сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией 2–3 степени. Обострения подагры частые, повторяются до 10 раз в год, двигательная активность снижена, самообслуживание практически невозможно.

Присвоение инвалидности гарантирует гражданину РФ денежные выплаты в виде пенсии, пособий и компенсаций за коммунальные услуги, лекарственные препараты. Льготная категория граждан нуждается в особой защите, поэтому МСЭ составляет программу индивидуальной реабилитации пациента.

Подагра – серьезное метаболически обусловленное заболевание. Специфического лечения не разработано. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, исключении алкоголя, соли, белка при предрасположенности. Инвалидность и пособия от государства дают возможность человеку повысить качество жизни, обеспечить полноценное лечение и реабилитацию.