Получение инвалидности при сколиозе

Сколиоз – это заболевание, характеризующееся трёхплоскостной деформацией (искривлением) позвоночника. На ранних стадиях он не сопровождается серьёзными осложнениями и практически ничем себя не проявляет.

Ухудшение состояния происходит, когда в организме начинаются необратимые изменения. В каких случаях дают инвалидность при сколиозе, и какое обследование потребуется пройти человеку?

Степени сколиоза

В зависимости от угла деформации позвоночника сколиоз подразделяется на 4 степени:

• Наличие незначительной сутулости, несимметричности плеч, угла наклона менее 10 градусов.
• Угол деформации составляет 11–25 градусов. Невооружённым глазом можно рассмотреть асимметрию ягодичных складок и лопаток. Отмечаются торсионные изменения.
• Угол искривления – 26–50 градусов. Высота лопаток и плеч сильно различается, формируется рёберный горб и перекос туловища (особенно таза). Искривление грудного позвоночного отдела очевидно.
• Угол искривления составляет более 50 градусов. Болевой синдром носит постоянный характер. Работа внутренних органов нарушается.

Последние стадии сколиоза являются прямым показанием к получению инвалидности. Человеку с деформированной осанкой нельзя заниматься тяжёлой физической работой. Он не может долго стоять, и режим его нагрузок весьма ограничен. При прогрессировании заболевания он может страдать от нестерпимых болей и потерять способность самостоятельно передвигаться.

Когда дают направление на комиссию

Перед прохождением медико-санитарной экспертизы (МСЭ) больному необходимо стать на учёт к ортопеду. После проведения местной комиссии, в состав которой входят узкие специалисты, даётся оценка общего состояния и определяется наличие сопутствующих заболеваний.

Человек проходит осмотр и курс лечения у ортопеда, хирурга, невролога, терапевта. Также консультируется у пульмонолога, окулиста, кардиолога. Направление выдаётся в следующих случаях:

• при сколиозе 3 либо 4 степени;
• дыхательной недостаточности любой стадии;
• неврологических нарушениях и болях, связанных с искривлением позвоночника;
• невозможности справляться с профессиональными обязанностями;
• затрудненном самообслуживании;
• поражении внутренних органов, вызванном смещением позвоночного столба;
• стремительном ухудшении состояния при сколиозе 2 степени;
• осложнениях, возникших в послеоперационный период.

Комиссия МСЭ обладает исключительным правом присваивать группу инвалидности больным. Частные и другие организации не могут этого делать.

Какие обследования нужно пройти

Статус инвалида получают после прохождения МСЭ. Для этого:

• сдают общие анализы крови и мочи, биохимию крови;
• исследуют органы дыхания для определения лёгочной недостаточности;
• делают электрокардиограмму, рентген позвоночного столба в боковой и прямой проекции, миелографию;
• проходят компьютерную или магниторезонансную томографию, хорошо визуализирующую позвоночные структуры;
• консультируются с пульмонологом и другими узкими специалистами (в зависимости от сопутствующих патологических процессов).

Задача обследования – выяснить, на какой стадии находится болезнь, прогрессирует ли она, наблюдается ли болевой синдром и лёгочная недостаточность, зафиксированы ли отклонения в деятельности внутренних органов, спровоцированные сколиозом.

Детям реже устанавливают группу инвалидности при сколиозе, чем взрослым

Врачебная комиссия по полученным данным решает, какую группу присваивать человеку, определяет вид и степень утраты трудоспособности и изучает причины, которые к этому привели. Также МСЭ даёт клинический, трудовой и социально-бытовой прогноз.

Важно! Взрослый пациент может получить инвалидность при сколиозе, а детям такой статус присваивают редко. Связано это с тем, что до 11 лет искривление костного скелета можно откорректировать, так как он ещё находится в процессе формирования.

Могут ли отказать в получении статуса инвалида

Даже при соблюдении всех необходимых диагностических процедур и наличии показаний для присвоения человеку группы это происходит не всегда. Комиссия, рассматривающая данный вопрос, обращает внимание на то, как лечился пациент, выполнял ли все предписания врачей. Если в разговоре выяснится, что врачебные рекомендации злостно нарушались, а сам больной халатно относился к здоровью, ему могут отказать в получении инвалидности.

Как определяется группа

От государства человек может получить инвалидность, если у него 3 и 4 степень сколиоза. При деформации позвоночника 2 степени статус дают редко: при врождённой форме болезни и в случае быстрого прогрессирования на фоне отсутствия эффекта терапии.

3 группа

Это рабочая группа, исключающая вредные факторы труда. Назначается в следующих случаях:

• при стремительном ухудшении состояния здоровья пациента с 3 и 4 степенью сколиоза (редко со 2 степенью);
• хронических ярко выраженных болях в спине и груди;
• частых, затяжных рецидивах и коротких периодах ремиссии;
• онемении, снижении чувствительности конечностей во время обострения;
• развитии лёгочной недостаточности;
• тугой подвижности либо полном отсутствии движения в позвоночных отделах.

Человек может справиться с умеренными физическими нагрузками, способность к самообслуживанию сохраняется. Он не нуждается в помощи посторонних. При сколиозе 3 степени инвалидность могут отменить после успешно проведённой операции и прохождения реабилитации.

2 группа

Даётся при физической невозможности работать и требовании социального обеспечения человека. Получить 2 группу можно в таких случаях:

• при сколиозе 3–4 степени;
• выраженной лёгочной недостаточности 2–3 степени;
• неспособности активно трудиться или обслуживать себя в быту;
• ограниченных двигательных возможностях (больной передвигается только при помощи ходунков, костылей, коляски);
• частых обострениях с сильными болями;
• частичной или полной потере чувствительности конечностей и отдельных зонах позвоночника;
• дисфункции внутренних органов, связанной со смещением позвонков и грудной клетки.

Получив 2 группу инвалидности, человек не может трудиться. Возможна только лёгкая работа, не предполагающая нагрузку на позвоночник

1 группа

Назначается при осложнённом течении болезни 4 степени, когда человек нуждается в помощи посторонних, не может самостоятельно себя обслуживать, страдает от постоянных болей в спине и от паралича конечностей.

Первую группу инвалидности выдают крайне редко. Ведь, невзирая на осложнения и значительное искривление позвоночника, большинство больных сохраняют трудовую активность, стараясь обслуживать себя самостоятельно.

Особенности присвоения статуса инвалида

Чтобы экспертиза максимально правдиво оценила состояние больного, ему необходимо:

• следить, чтобы все записи специалистов были в амбулаторной карточке;
• не утаивать информацию о своём самочувствии;
• не отказываться от госпитализации, направлений в санатории и профилактории, чётко следуя рекомендациям врачей;
• при обращении в платные клиники забирать все заключения и выписки специалистов.

Оформление инвалидности при сколиозе начинается с выдачи направления лечащим врачом. К нему прилагают амбулаторную карту, в которой зафиксированы сведения о патогенезе и жалобах. Затем проводится медицинское обследование. После решения комиссии выдаётся заключение, а также разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа.

Последовательность и правила оформления инвалидности

Получив группу, больной находится под наблюдением в течение 5 лет и подтверждает её ежегодно. В этот период он должен активно бороться с болезнью, проходить рекомендованное лечение, включая оперативные вмешательства. Если после всех принятых мер состояние не улучшается, статус присваивают пожизненно.

Сколиоз чреват развитием заболеваний, поражающих ЖКТ, параличом конечностей, мучительными постоянными болями, дисфункцией органов дыхания, нарушением психоэмоционального равновесия. Для облегчения жизни больного при прогрессировании патологического процесса присваивается статус инвалида. Это частично или полностью освободит его от труда на определённое время либо до конца жизни.