Головная боль при остеохондрозе

Головная боль является частым спутником шейного остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, поражающего позвонки, межпозвоночные диски, а также проходящие рядом нервные окончания и кровеносные сосуды. В первую очередь патологическим изменениям подвергаются диски, разделяющие позвонки.

Сначала хрящевая ткань межпозвонковых дисков постепенно утрачивает влагу и становится менее упругой. Под давлением соседних позвонков диски начинают смещаться, формируя протрузии и грыжи. Прогрессирование болезни приводит к деформациям самих позвонков и образованию на них костных наростов – остеофитов.

Нужно отметить, что остеохондроз – это следствие естественного старения человека. Однако под влиянием ряда негативных факторов и нарушения обменных процессов разрушительный процесс начинается раньше и прогрессирует быстрее.

Основными причинами ранней манифестации остеохондроза являются малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Разрушение межпозвоночных дисков может быть связано также с повышенными физическими нагрузками, механическими травмами, перенесенными инфекциями и нарушением осанки.

Почему болит голова?

Головная боль при шейном остеохондрозе может иметь несколько причин. К ним относятся:

• защемление позвоночных нервов, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночника и поднимаются к затылочной области. Если они подвергаются компрессии грыжей или остеофитами, возникают сильные боли внизу шеи и в затылке с одной стороны. Болевой синдром нередко распространяется на виски и теменную часть головы на стороне поражения. Приступ болезненности может продолжаться несколько часов;
• защемление затылочных нервов, провоцирующее чрезвычайно сильную и резкую боль во всей голове. Болевые ощущения имеют приступообразный характер и особенно выражены, если зажат большой затылочный нерв;
• синдром позвоночной артерии вызывает двустороннюю боль и сопутствующие симптомы – головокружение, ощущение тошноты, пелену перед глазами, иногда рвоту;
• повышение внутричерепного давления, возникающее вследствие нарушения кровотока. В результате сдавления сосудов обратный ток крови из полости черепа замедляется, сосуды мозга переполняются кровью, а ее жидкая составляющая проникает в окружающие ткани. Образующаяся при этом отечность приводит к возрастанию давления в черепной коробке;
• мышечные спазмы – рефлекторный ответ позвоночных мышц на изменения в позвоночном столбе.

Типичные признаки

При сдавлении спинальных нервных корешков боли, как правило, односторонние. Болит голова (чаще в затылочной части), шея и надплечье. Зачастую боль переходит на плечо, предплечье и кисть. Кроме этого, может появляться дискомфорт в области нижнечелюстного сустава, а также в ушах и под подбородком. Челюсть при этом болит, при открывании рта слышится треск, во время жевания пищи сводит скулы.

Если зажатыми оказались чувствительные участки нервных волокон, то в руках, особенно в дистальных отделах (кисти и пальцы), возникает неприятное покалывание и ощущение бегающих мурашек. Рука может неметь или слабо реагировать на внешние раздражители из-за снижения чувствительности.

В случае защемления двигательных сегментов нервов заметно уменьшается сила и тонус мышц. Сдавление нервных окончаний, которые регулируют работу сосудов, отражается также преимущественно на верхних конечностях: повышается потоотделение, краснеют или бледнеют кожные покровы, на ощупь руки становятся холодными. Иногда возникают резкие, мучительные боли в одной руке, которые усиливаются при перемене погоды. Может наблюдаться отечность, боли за грудиной.

Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия проходит через отверстия, расположенные по бокам позвонков. Ее сдавливание патологическими структурами проявляется сильными головными болями и жжением в затылочной области. Такое состояние еще называют цервикокраниалгией, которая представляет собой симптомокомплекс, объединяющий головную боль, головокружение и выраженную болезненность в шейном отделе.

Цервикокраниалгия – это функциональная, или дистоническая, стадия синдрома позвоночной артерии. Ее можно распознать по характерному признаку – голова болит по типу «снятия каски», то есть начиная от шейно-затылочной зоны до лба. Из-за болезненности ограничиваются движения, мышцы находятся в постоянном напряжении и реагируют болью на любое прикосновение.

Любые изменения в костно-хрящевой структуре позвоночника вызывают рефлекторный спазм позвоночной артерии, что может проявиться не только головной болью и головокружением, но и временной потерей сознания

Болевой синдром нередко распространяется на плечи, может ощущаться в межлопаточной области и отдавать в руку. Он носит резкий, простреливающий характер и нарастает при наклонах и поворотах головы. При поражении зрительных нервов отмечается нечеткость зрения, резь и отечность в глазных яблоках. Некоторые пациенты сталкиваются с явлением фотопсии – ложным чувством световых вспышек, искр, молний и мерцающих колец.

Повышение внутричерепного давления

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления является головная боль неясной локализации, усиливающаяся при движениях. Боль носит распирающий характер и наиболее выражена по утрам. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении приток крови к голове усиливается и одновременно увеличивается продукция спинномозговой жидкости (ликвора).

Процессы, возникающие в головном мозге, вызывают ряд симптомов со стороны органов зрения:

• двоение в глазах;
• периодическое затуманивание взгляда;
• кратковременные приступы слепоты;
• нарушение бокового (периферического) зрения;
• разный размер зрачков (анизокория);
• снижение реакции на свет.

Если происходит сдавливание зрительного нерва или возрастает давление на зрительные центры в стволе головного мозга, может наблюдаться «симптом заходящего солнца»: веки невозможно сомкнуть и глаз остается постоянно открытым. Глазное яблоко при этом слегка выдается вперед.

Мышечные спазмы

Если болит шея и голова, причиной может мыть спазм мышц. Данное проявление весьма типично для шейного хондроза. Зажатость и напряженность нижней косой шейной мышцы способны вызвать достаточно сильную пульсирующую боль во всей голове. Зачастую головная боль сочетается с головокружением и временным расстройством зрения.

Чаще всего неприятные ощущения в шее вызывает длительное пребывание в статичной позе. Спровоцировать обострение могут нервные и физические перегрузки, переохлаждение.

Может ли болеть голова на ранних стадиях остеохондроза? И если да, то как его распознать? Ответ на первый вопрос положительный, поскольку поражение шейного отдела практически сразу проявляет себя. Заподозрить проблемы с позвоночником можно по нескольким признакам:

• боль, как правило, выражена слабо или умеренно;
• обезболивающие и противовоспалительные лекарства не помогают;
• болевой приступ может продолжаться от двух часов до нескольких дней;
• в большинстве случаев боль односторонняя и локализуется сбоку затылка и в височной области.

Чем снять головные боли при остеохондрозе шейного отдела

При сильных головных болях, которые беспокоят с завидной регулярностью, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Это особенно важно, если кружится голова и нарушается координация.

Универсального средства, которое может вылечить остеохондроз, не существует. Нельзя устранить уже возникшие изменения, но есть все шансы замедлить разрушение дисков и избавиться от неприятных симптомов.

Первоочередной задачей является устранение болевого синдрома. Подбор препаратов осуществляется в зависимости от его происхождения. Если не помогают анальгетики, то, вероятнее всего, боль связана с гипертонусом скелетных мышц. При серьезных нарушениях кровообращения они также малоэффективны, поскольку не способны расширять сосуды.

В случае периодических головных болей, которые носят умеренный характер, применяются средства из группы пиразолонов – Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Пенталгин, а также Максиган и Триган. Боль давящего характера хорошо снимают Спазган и Спазмалгон.

Некоторым пациентам помогают спазмолитики – Но-шпа, Но-шпалгин, Дротаверин Эллада, Спазмонет, Дицетел и др. Спазмолитики при остеохондрозе способствуют снятию мышечного напряжения, улучшают местное кровообращение, купируя тем самым болевые ощущения.

В состав Спазгана входит обезболивающий и 2 спазмолитических компонента, благодаря чему проходит боль и воспаление, расслабляются мышцы шеи

При сильных болях на фоне корешкового синдрома проводят лечебные блокады с анестетиками местного действия – Лидокаином и Новокаином. Если болевой синдром сопровождается воспалительным процессом, в инъекционные растворы добавляют кортикостероиды.

Наиболее эффективны при защемлении нервов такие препараты, как Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон, Флостерон и Дексаметазон. После введения комбинированного раствора анестетик + гормон нерв «выключается», и головная боль исчезает вместе со скованностью движений.

В лечении головных болей различного происхождения широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Диклофенака и Ибупрофена. Пациентам с различными заболеваниями органов ЖКТ могут быть назначены препараты НПВС последнего поколения – например, Мелоксикам (Мовалис).

Справка: очень сильные боли можно снять с помощью Кеторола. Однако этот препарат должен выписать врач.

Таблетки от головной боли при шейном остеохондрозе

Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходим комплексный подход. Одних обезболивающих и противовоспалительных средств недостаточно. Остеохондроз шейного отдела негативно влияет на кровеносные сосуды, которые сужаются из-за мышечных спазмов и сдавления патологически измененными структурами.

Что делать, чтобы не допустить развития хронической гипоксии головного мозга и нормализовать сосудистый тонус? Врачи рекомендуют принимать средства для улучшения кровообращения и усиления притока крови к мозгу. Курсовой прием ноотропных и вазодилатирующих препаратов не только избавит от головной боли, но и предупредит возможные необратимые последствия – инсульт, гипертонию и атеросклероз сосудов мозга.

С этой целью могут назначаться:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Пирацетам;
• Ноотропил;
• Луцетам;
• Циннаризин;
• Стугерон;
• Стугезин;
• Никотиновая кислота (витамин РР);
• Трентал;
• Пентоксифиллин;
• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Аминофиллин;
• Берлитион;
• Октолипен.

Эти препараты принимают в таблетках или используют для внутримышечных и внутривенных инъекций. Для каждого пациента они подбираются индивидуально, причем чаще всего нужен не один препарат, а несколько. С помощью вышеперечисленных лекарств улучшается кровообращение в головном мозге, шейных и спинальных мышцах, межпозвоночных дисках.

Терафлекс стимулирует регенерационные процессы в хрящевой ткани и обладает умеренным противовоспалительным эффектом, действуя одновременно на причину и симптомы заболевания

Чтобы улучшить состояние хрящевой ткани дисков, применяются хондропротекторы. Они замедляют разрушительный процесс в дисках, частично восстанавливают уже поврежденные хрящи и служат профилактикой формирования грыж и протрузий. Хондропротекторы относятся к средствам отложенного действия, и ощутимый эффект наступает не раньше чем через 1-2 месяца после начала приема. Наиболее популярными и эффективными из них являются:

• Хондроксид;
• Мукосат;
• Хондролон;
• Структум;
• Артра Хондроитин;
• Алфлутоп;
• Румалон;
• Дона;
• Терафлекс.

Лечебные упражнения

Лечить шейный остеохондроз практически невозможно без занятий лечебной физкультурой. Именно упражнения, подобранные инструктором ЛФК и строго дозированные по всем параметрам, составляют основу терапии большинства болезней опорно-двигательной системы.

Гимнастический комплекс для шеи предназначен для укрепления мышечного корсета, устранения болезненности и восстановления подвижности. Все упражнения настолько просты, что делать их можно даже на рабочем месте:

• поворачивать голову то вправо, то влево;
• наклонять голову вперед и назад (но не откидывать резко!);
• наклонять голову то к левому, то к правому плечу;
• поднимать и опускать плечи;
• вращать головой сначала по, а затем против часовой стрелки (в течение 1-2 мин в каждую сторону);
• положить правую ладонь на правый висок и пытаться поворачивать голову вправо, одновременно надавливая рукой на висок; поменять руку и повторить движение в левую сторону;
• положить обе ладони на лоб и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление рук.

К ЛФК можно приступать сразу после стихания острых симптомов. Пока сохраняются боли, делать упражнения нельзя. Для усиления эффекта всем пациентам с остеохондрозом рекомендуется плавание. Занятия ЛФК в воде способствуют релаксации мышц, одновременно укрепляя их, и помогают вытянуть позвоночник.

Лечение в домашних условиях

Унять головную боль при остеохондрозе шейного отдела могут помочь простые домашние методы. Самый известный рецепт – прикладывание льда к голове. Пакет со льдом или замороженные кубики можно приложить ко лбу или задней части шеи. Благодаря охлаждающему эффекту мышцы расслабятся и боль утихнет.

Водные процедуры – ванна или душ – хорошо снимают боли, вызванные напряжением и переутомлением. Предпочтительнее принимать горячую ванну с добавлением эфирных масел лаванды, кедра или бергамота.

Холодный компресс можно использовать в качестве временного средства, при регулярных болях нужны другие методы

Массаж шейно-воротниковой зоны показан в период стойкой ремиссии. При болях можно делать легкий самомассаж головы: круговыми движениями без сильного давления массируется лоб, виски или затылок – там, где боль ощущается наиболее сильно. Для массажа можно использовать эфирное масло розмарина, которое обладает противовоспалительным действием.

Причиной головных болей часто бывает обычный голод. Возможно, порция обеда или ужина спасет положение. В дальнейшем решить проблему можно, питаясь в одно и то же время. Но, с другой стороны, и еда может быть провокатором болей в голове. Такие вещества, как нитриты, нитраты, фенилэтиламин, тирамин и аспартам способны вызвать спазм сосудов у многих людей.

Нитраты и нитриты содержатся в готовых мясных продуктах и глутамате натрия. Фенилэтиламин можно найти в некоторых сортах шоколада и сыра, тирамин – в орехах, сырах и сое, а аспартам добавляют вместо сахара в кондитерские изделия.

Продолжительная работа на компьютере нередко перегружает сетчатку и нервные окончания глазных яблок, что ведет к появлению болей в шейных мышцах и голове. Избежать этого помогут ежечасные перерывы, во время которых лучше всего сделать несколько физических упражнений.

Несмотря на то, что первопричиной головных болей являются патологические изменения в позвоночнике, внешние факторы в немалой степени способствуют их возникновению. В результате голова болит еще сильнее, чаще и дольше.

Тем не менее, для избавления от головных болей необходима консультация врача. Только специалист может назначить лекарства, которые будут максимально эффективными для конкретного пациента.