Массаж при сколиозе

Массаж при сколиозе входит в список обязательных мероприятий консервативного лечения и назначается на любой стадии деформации, вне зависимости от скорости прогрессирования. Массажные сеансы особенно эффективны в комплексе с другими методиками, основной из которых является лечебная физкультура.

Цели и задачи

Терапия искривлений позвоночника складывается из нескольких методов, а именно:

• общеукрепляющих – сбалансированного питания, витаминотерапии, ЛФК и закаливания;
• активной коррекции – спортивных тренировок, плавания, командных игр;
• пассивной коррекции – тракционного вытяжения позвоночника, использования корригирующих кроватей и жестких гипсовых корсетов;
• реабилитационных, для подержания достигнутых результатов. В эту группу входит ношение ортопедических корсетов, бандажей и реклинаторов.

Массажные процедуры необходимы для:

• оздоровления и повышения общего тонуса организма;
• улучшения кровообращения и лимфотока;
• укрепления мышечного корсета спины, особенно на впалой (вогнутой) стороне;
• снятия напряженности отдельных мышечных групп;
• выравнивания не только собственно позвоночника, но и всего корпуса;
• нормализации работы сердца и дыхательной системы.

Массаж полезен при деформации любой степени, его назначают как в ходе консервативного, так и после оперативного лечения.

Развивающееся и уже сформированное искривление всегда сопровождается так называемыми миоадаптативными постуральными реакциями. Это означает, что одни мышцы активно работают, не зная отдыха, а другие, напротив, остаются все время зажатыми и слабеют. Мышечный тонус спины распределяется неправильно: на одной – вогнутой – стороне мышцы приобретают гипертонус и укорачиваются, а на другой – выпуклой – растягиваются, их тонус снижается.

Нарушение тонуса мышц совсем не безобидно: это не только провоцирует боли в спине, но и способствует дальнейшему прогрессу патологии. С помощью грамотного массажа и правильно подобранной техники дисбаланс постепенно устраняется.

Излишне напряженные мышцы наконец-то расслабляются, а зажатые активнее включаются в работу. Кроме того, воздействие на проблемные области помогает улучшить их кровоснабжение и питание, и заодно успокоить нервную систему.

Искривление может иметь одну или несколько дуг, от чего в значительной мере зависит подбор массажной техники

Если диагностирован двойной сколиоз – например, правосторонний грудной и левосторонний поясничный, вся спина условно делится на четыре сегмента. Получается два грудных и два поясничных отдела, каждый из них требует разной массажной техники.

Можно ли делать массаж

Ответ на этот вопрос однозначный – можно, хотя есть некоторые ограничения. Массаж противопоказан, если имеются:

• тяжелые неврологические расстройства;
• нарушение функции кровесвертывающей системы;
• психические заболевания;
• туберкулез в активной форме;
• злокачественные опухоли;
• стойкое повышение артериального давления;
• тяжелые формы ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда;
• травмы и открытые раны на коже;
• кожные высыпания и дерматиты в массируемой зоне;
• язвенная болезнь и другие хронические патологии в стадии обострения;
• острые инфекционные поражения;
• беременность и лактация.

Можно ли вылечить сколиоз массажем

Воздействие массажа достаточно широко, однако исправить деформацию полностью посредством одних лишь сеансов невозможно. Нужно еще укреплять мышцы и связки с помощью физкультуры, при необходимости носить фиксирующий корсет и посещать процедуры по тракционному вытяжению позвоночника.

Особенности проведения

Массаж от сколиоза требует дифференцированного подхода: в разных местах спины он делается по-разному. Перенапряженным и укороченным мышечным группам необходимо расслабление и растяжка, а неработающие мышцы следует, напротив, стимулировать и наращивать их тонус. Это означает, что массируют спину с неодинаковой интенсивностью и применяют разнообразные приемы.

СПРАВКА: на участках с триггерными (болевыми) точками, подкожными уплотнениями и спастичными мышцами используются методы точечного и сегментарно-рефлекторного воздействия.

При искривлении позвоночника массаж делается курсами, частота и продолжительность которых определяется в индивидуальном порядке для каждого больного. Стандартный курс состоит из 15-20 сеансов длительностью от 15 минут до часа. Интервал между массажными циклами должен быть не меньше двух и не больше 6 месяцев.

Чтобы получить стойкий эффект, необходимо минимум три курса, параллельно с которыми выполняется лечебная гимнастика.

Если деформацию удалось обнаружить на первой стадии, делать массаж может член семьи или близкий друг в домашних условиях. Нужно только научиться правильным приемам, для чего понаблюдать за действиями специалиста.

Степень сколиоза – самый важный критерий, определяющий как лечебную тактику в целом, так и способ массажа

При искривлении 2 степени первый курс массажа должен проводить только опытный массажист, а последующие уже можно доверить неспециалисту. Сколиоз 3 степени представляет серьезную проблему, поэтому работать с ним разрешается лишь в специализированном кабинете.

СПРАВКА: дома массировать спину можно исключительно с одобрения врача. Чем сильнее кривизна, тем аккуратнее должно быть воздействие на позвоночный столб, поскольку его легко травмировать.

Правила и условия

Для достижения максимальных и устойчивых результатов важно знать некоторые тонкости. Это особенно актуально для тех, кто будет проводить массаж самостоятельно.

Процедура выполняется до занятий ЛФК или спортивной тренировки. Массаж помогает разогреть мышцы и подготовить их к нагрузкам, снизить дискомфорт и болезненность. График физиопроцедур нужно планировать так, чтобы массаж проводился через 2-3 часа после них. Лечебные ванны и душ предпочтительнее принимать через день, а в дни перерывов между водными процедурами ходить к массажисту.

Выполнять массаж рекомендуется после еды, спустя 40-50 минут. Не стоит пить много воды непосредственно перед сеансом.

Кушетка или кровать, на которой проводится массаж, должна быть ровной и достаточно твердой, но не слишком узкой, иначе руки пациента будут болтаться внизу. Высоту массажного стола регулируют так, чтобы его поверхность находилась на уровне вытянутых рук массажиста.

СПРАВКА: если самочувствие по каким-то причинам неожиданно ухудшилось, лучше пропустить сеанс. Так же стоит поступать женщинам в период менструаций даже при нормальном состоянии.

Очень важно, чтобы массаж был мягким и щадящим, допускаются лишь слабые болевые ощущения. Категорически нельзя делать его резко и слишком интенсивно, до появления синяков и кровоподтеков. Если это происходит, нужно поменять специалиста. Подобная техника не только нецелесообразна, но и может ускорить деформационный процесс.

Разновидности

Существует несколько видов лечебного массажа – баночный (вакуумный), точечный, тайский и дифференцированный. Какой из них больше подходит конкретному человеку, определяет врач. Баночный массаж эффективен при многих заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, радикулите, межреберной невралгии. Его назначают также при кифосколиозе – комбинированном искривлении не только во фронтальной, как при сколиозе, но и в сагиттальной плоскости. Фактически кифосколиоз сочетает в себе два вида деформации – кифоз и сколиоз.

Вакуумный массаж – это метод воздействия на ткани воздухом с низким атмосферным давлением. Для его проведения используют небольшие стеклянные емкости с круглым дном и достаточно широким утолщенным горлышком.

Процедуры баночного массажа способствуют активизации кровообращения и ликвидации застойных явлений, что зачастую само по себе может побороть первопричину болезни. Метод абсолютно безопасен, прост в выполнении и не требует материальных вложений.

При патологиях спины вакуум позволяет быстро и надолго устранить боль, расслабить мышцы и убрать спазмы, что не всегда подвластно даже фармпрепаратам

ИНТЕРЕСНО: в России баночный массаж – незаслуженно забытый способ терапии, который многие считают «бабушкиным» средством. Однако постепенно он возрождается и показывает особенно хорошие результаты в сочетании с рефлексотерапией.

Точечный массаж крайне редко применяют в качестве монотерапии, в большинстве случаев его делают в период выздоровления, для закрепления достигнутых результатов классическим методом. Его техника основана на механическом воздействии на болевые (триггерные) и биологически активные точки пальцами рук. Начинают с низкоинтенсивного воздействия, по мере привыкания организма силу и продолжительность давления повышают.

Тайский массаж делают пациенту, лежащему на полу. Его руки заводят за спину и надавливают на разные точки вдоль позвоночника. В конце процедуры растягиваются руки.

Дифференцированный массаж – это самый подходящий тип воздействия, о котором мы писали выше. К разным частям тела и мышечным группам применяются свои приемы и техника.

Техническая сторона

В ходе сеанса массируются разные части тела, однако особое внимание уделяется спине. Сначала пациент ложится на живот, руки кладет вдоль туловища. Голова разворачивается при этом в сторону, противоположную искривлению.

Этап первый: проработка зажатых мышц

На кожу наносится массажный крем и легкими размашистыми движениями втирается в ткани спины. Массируют выпуклую сторону: ладонями обеих рук поглаживают спину в направлении от талии вверх, к лопаткам. Интенсивность воздействия постепенно повышают. Поглаживания производятся в течение 15-20 секунд.

Затем переходят к растираниям и, прижимая основание кисти к телу, делают продольные движения от бедра к плечу и в обратном направлении. Растирание осуществляется одной рукой. От растираний переходят к гребнеобразным движениям и располагают кисть так же, но пальцы поджимают кверху.

Таким образом, основание ладони «плывет» по спине, а костяшки пальцев «гребут», продвигая руку дальше. Гребнеобразными движениями проходят вверх, а вниз двигают руку с выпрямленными и растопыренными пальцами подобно граблям и делают граблеобразные движения.

Ребрами ладоней обеих рук производят пилящие движения в области лопаток, затем спускаются вниз, к пояснице и ягодицам. Двигаются в направлении от позвоночника к бокам, пиление чередуют с продольными поглаживаниями спины ладонями от плеч до талии и обратно.

Массаж ребер делают пальцами, которые немного разводят для одновременного захвата нескольких межреберных промежутков, и проводят ими вдоль ребер. Направление – от позвоночника к бокам. В завершение ребра растирают открытой ладонью.

Основанием кисти и ребром ладони разминают верхний квадрант ягодицы и область подвздошной кости. Затем одну ладонь кладут на спину, а другой накрывают ее сверху, производят круговые движения в направлении снизу вверх. Основной упор при этом делается не на основание кисти, а на четыре пальца. В процесс включается большой палец для захвата кожи, и разминается вся спина от поясницы до лопаток.

Продолжают массаж легкими поперечными движениями, разминая и поглаживая спину обеими руками. Обязательно захватывают бока, подвздошную кость, верх ягодиц. Прилагая усилие, проводят большими пальцами вдоль всего позвоночника.

Пальцами одной руки захватывают и приподнимают кожу, а другой рукой «накатывают» кожную складку сверху. Так обрабатывают зону от бедра до плеч с захватом бока, затем располагают пальцы в межреберных провалах, прижимают сверху ладонь второй руки. Растирающими движениями, с усилием двигаются от середины спины вбок.

Теперь разминают ткани рядом с лопаткой на выпуклой стороне. Лопаточную кость слегка приподнимают одной рукой, большим пальцем другой руки разминают ткани под ней. Здесь можно удвоить и даже утроить усилия, вдавливая палец максимально глубоко.

Однако следует прислушиваться к самочувствию пациента: если возникают сильно неприятные или болезненные ощущения, интенсивность воздействия нужно снизить. Далее руку массажируемого человека сгибают и заводят за спину, открывая тем самым другие подлопаточные мышцы.

Одну ладонь кладут на плечо, сверху прижимают ее другой рукой, массируют спину в направлении к пояснице круговыми движениями. Максимальное усилие осуществляется основанием кисти. В завершение – поглаживание от середины спины вверх и слегка вбок.

Этап второй: проработка растянувшихся мышц

Вогнутую сторону поглаживают сначала вдоль, а потом поперек позвоночника; обеими ладонями растирают всю спину, делая упор на зону лопатки. Движения должны быть быстрыми и интенсивными, чтобы разогреть мышцы.

Гребнеобразными движениями, описанными выше, продвигаются параллельно позвоночнику. Основанием кисти разминают межреберные мышцы в направлении от центра спины к груди. Затем эти же мышцы прорабатывают подушечками пальцев.

Разминают верхнюю часть таза, затем двигаются к лопатке, мышцы рядом с ней массажируют обеими ладонями, лежащими одна на другой, круговыми движениями. После этого уделяют внимание боковой зоне, крупным хватом разминают ее, затем поглаживают.

Согнув кисть в кулак, костяшками пальцев разминают боковые мышцы с усилием, но без излишней болезненности. Далее используют гребнеобразные движения и крупный захват, чтобы хорошенько размять каждый квадратный сантиметр спины со стороны ее вогнутой части. Лопаточную область прорабатывают так же, как мышцы лопатки на выпуклой стороне.

Щипковыми движениями, задействуя обе руки, производят стимуляцию мышц. Применяют активные похлопывания, не задевая позвоночный столб и место, где находятся почки. Затем кладут ладони на спину и быстро двигают их в разные стороны, не отрывая от поверхности тела.

Массажист становится у головы пациента и кладет ладони на верх бедер с двух сторон, обхватывая подвздошные кости. Большие пальцы при этом находятся рядом с крестцовыми позвонками. Производится активное разминание, ладони двигаются по спине вверх-вниз.

Повышенное внимание уделяется середине спины, где находятся лопатки

Затем, стоя сбоку пациента (как обычно), нужно так же массировать выпуклую сторону, водя ладони спереди назад и обратно. После поглаживаний в течение 12-15 сек применяют щипки и похлопывания.

Переходят к проработке трапециевидной мышцы (вверху). Пациент поднимает руки и кладет лоб на сложенные кисти. Производится глубокое разминание круговыми движениями ладоней, которое периодически разбавляют поглаживаниями, шипками и похлопываниями.

Заканчивают сеанс поглаживанием и легким разминанием затылка в направлении сверху вниз. Большими пальцами осторожно надавливают по обеим сторонам позвоночника и круговыми движениями прорабатывают шейные мышцы.

СПРАВКА: после массажа спины мужчинам массируют грудь и живот, а женщинам – только живот.

Массаж при сколиозе у детей

Процедуры, проводимые в детском возрасте, способны творить чудеса: искривление 1 и 2 степени можно устранить практически полностью.

Процедуры у детей проводятся курсами по 10-20 сеансов длительностью не больше 40 минут. Детский массаж при сколиозе почти не отличается от взрослого, только занимает меньше времени и требует более аккуратного выполнения. Каждая процедура состоит из трех этапов – разогрева, основной части и расслабления.

У детей, в отличие от взрослых, гораздо легче добиться исправления деформации

В клиниках Москвы и других российских городов массаж проводится в положении ребенка лежа. Его голова, как и у взрослого, разворачивается в противоположную кривизне сторону. При сколиозе 1 степени применяют растирание, похлопывание и несколько видов разминания: одинарное, двойное и кольцевое. Массаж делают с чередованием интенсивности: с наибольшей силой прорабатывают межлопаточную и околопозвоночную область.

При 2 и 3 степени кривизны прикладывают больше усилий и используют утяжеление, когда одна рука давит на другую. В основной части процедуры ребенка обязательно поворачивают на правый бок и массируют верх подвздошной кости.

Полезный совет

В дополнение к массажным сеансам и ЛФК можно применять массажер Древмасс, разработанный специально для лечения и профилактики болезней позвоночника. В комплекте есть ролик с разными диаметрами окружностей, позволяющий выполнить асимметричный массаж и проработать внешнюю дугу искривления.

Древмасс может применяться как у детей, так и у взрослых. Пользоваться им очень просто, никакого обучения не требуется. Занятия с этим устройством сочетают в себе одновременно и массаж, и ЛФК.