Обострение шейного остеохондроза

Остеохондроз – это патология, при которой разрушаются межпозвоночные диски, разделяющие позвонки. Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях могут развиваться с разной скоростью и проявляться различными симптомами. Клиническая картина зависит от того, какой из отделов поражен, и что стало причиной болезни.

Общая характеристика

Разрушительные процессы в позвоночном столбе способны приводить к необратимым последствиям, существенно осложняющим жизнь человека. Они могут затронуть любой из отделов – шейный, грудной или поясничный – или распространяться на весь позвоночник.

В большинстве случаев остеохондроз протекает волнообразно: периоды обострений чередуются с периодами ремиссий. При этом возможны 3 варианта течения, отличных по характеру:

• прогрессирующий – каждое следующее обострение сопровождается более сильными симптомами, промежутки между ними сокращаются;
• регрессирующий – частота и интенсивность приступов неуклонно падает;
• устойчивый – обострения бывают регулярно с одинаковыми симптомами.

Стоит также отметить, что поражение разных отделов позвоночника не только проявляется по-разному. Терапевтический подход и методы лечения тоже имеют свои особенности.

Стадии

Патологические изменения в дисках и позвонках появляются далеко не сразу. Их развитию предшествует ухудшение кровообращения и питания паравертебральных (околопозвоночных) структур, обусловленное внешними и внутренними факторами.

Дегенерация костно-хрящевых тканей происходит у всех людей с возрастом и служит одним из признаков старения организма. Однако этот процесс может резко ускориться после травмы или в результате общего заболевания.

Раннему появлению хондроза в немалой степени способствуют перегрузки спины – причем, как динамические, так и статические, когда человек вынужден подолгу находиться в одной и той же позе.

Шейный остеохондроз протекает в 3 этапа, для каждой из которых характерны свои проявления:

• 1 стадия. Периодически возникают головные боли, дискомфорт в задней части шеи и затылка;
• 2 стадия. Головные боли учащаются, иногда кружится голова, снижается работоспособность. Именно на 2 этапе больные чаще всего обращаются к врачу, однако добиться полного восстановления поврежденных структур уже невозможно;
• 3 стадия, завершающая. Характеризуется масштабным повреждением позвонков, дисков и связочной системы. Проявляется сильными и почти постоянными головными болями, расстройством координации движений, скованностью в шейном отделе, а также снижением зрения и слуха.

Некоторые специалисты выделяют 4 стадии остеохондроза: последней, ей сопутствует почти полная утрата подвижности и тяжелые неврологические симптомы

От стадии к стадии пульпозное ядро диска утрачивает влагу, а с ней уходит упругость, и уменьшаются амортизационные качества. Межпозвоночный диск высыхает, уплощается и трескается. Соседние позвонки сближаются, что, в свою очередь, провоцирует смещение фасеточных суставов. Все это ведет к защемлению спинномозговых нервов, возникновению болей и других симптомов.

ВАЖНО: терапия остеохондроза 2 и 3 стадии сводится к предотвращению рецидивов и максимальному продлению фазы ремиссии.

Причины обострения

Чтобы шейный хондроз обострился, необходимо воздействие одного или нескольких факторов, среди которых врачи называют:

• высокие нагрузки на спину и позвоночник, связанные с подъемом тяжестей или сменой тренировочной программы у спортсменов;
• психоэмоциональные перегрузки;
• массаж или процедуры мануальной терапии, проведенные неквалифицированным специалистом;
• сезонность – весной и осенью обострения случаются наиболее часто;
• гормональные сбои при беременности и в климактерическом периоде;
• наличие хронических болезней, которые ослабляют организм, в том числе частые простуды;
• резкий набор массы тела.

Симптомы

Приступ шейного остеохондроза может начинаться с появления дискомфорта в плечевом поясе и затылочной области. Вместе с этим ухудшается общее самочувствие, человек быстро устает, хуже справляется с профессиональными и бытовыми обязанностями.

Иногда обострение возникает внезапно с сильных головных болей. Зачастую (в 72% случаев) о приближении приступа свидетельствуют определенные признаки – в частности, чувство тяжести в голове, тупая боль в шее и надплечьях. Симптоматика усиливается обычно по утрам.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела имеют существенное сходство с общей клинической картиной этого заболевания. Основной признак – это болевой синдром различной интенсивности и характера. Болеть может задняя часть шеи с одной или обеих сторон, голова. Нередко боль распространяется на область ключиц и плечи. У некоторых людей болезненные ощущения возникают только при поворотах или наклонах головы, движениях руки.

ВАЖНО: иногда шейный хондроз «маскируется» под инфаркт и вызывает боли за грудиной, под лопаткой и в левой руке.

Признаками обостренного остеохондроза могут быть также:

• головокружения;
• ухудшение сна, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью;
• мелькание мушек перед глазами, шум и звон в ушах;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• нарушение дикции;
• расстройство чувствительности в шее и руке.

«Безболевых» вариантов течения остеохондроза не бывает, поражение любого из отделов проявляется болями разной локализации и интенсивности

Шейный хондроз нельзя оставлять без внимания, необходимо обязательно его лечить. Без лечения он не только будет чаще обостряться, но и может вызвать серьезное осложнение в виде инсульта. Причиной острого нарушения мозгового кровообращения становится пережатие крупных артерий, питающих головной мозг.

Сколько длится обострение шейного остеохондроза

Продолжительность приступа зависит от спровоцировавшего его фактора, сезона и состояния общего здоровья человека, а также от способов лечения. Обострение тяжелее переносится и дольше держится в холодное время года.

В среднем острый период длится от 4 дней до недели, затем боль постепенно утихает, на что уходит еще около трех недель. Общая продолжительность обострения составляет месяц-полтора.

Что делать

Лучшее, что можно сделать при подозрении на шейный хондроз – посетить врача-невролога или ортопеда. Он назначит необходимые исследования, выяснит, что приводит к обострениям и назначит соответствующее лечение.

До визита к врачу следует исключить любые нагрузки на спину и принять наиболее удобную позу. Рекомендуется лечь на ровную и упругую поверхность, чтобы максимально расслабить шейные мышцы и снизить интенсивность болей. Желательно утеплить больное место шарфом, платком или завернуться в плед.

Очень важно обездвижить шейный отдел и стараться лишний раз не поворачивать и не наклонять голову. С этой целью врачи даже советуют носить специальные ортопедические воротники. Их можно сделать самим из ваты и картона или купить в аптеке.

ВАЖНО: ортопедический воротник носят не больше четырех часов в день, иначе он принесет не пользу, а вред, и восстановление затянется.

Самым известным из шейных бандажей является воротник Шанца. Это незаменимое средство для временной разгрузки и растяжения позвоночника в шейном отделе. Несмотря на достаточно грубый вид, такая шина, при правильном ее подборе, обеспечивает комфорт и значительно ослабляет болевые ощущения.

Сильные боли снимают с помощью болеутоляющих таблеток. Наиболее эффективны средства из группы НПВП, – нестероидных противовоспалительных – к которым относятся Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и др.

При обострении остеохондроза запрещается прогревать больное место любым способом – согревающей мазью, постановкой горчичников или компрессов, а также париться в сауне. Нельзя массировать пораженную область и заниматься самолечением.

Лечение

Лечение обострения остеохондроза шейного отдела проводится медикаментозными и немедикаментозными методами. Последние включают физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Хороший эффект могут дать средства народной медицины при условии их согласования с лечащим врачом.

Оперативное лечение при остеохондрозе проводится только в крайних случаях и заключается в частичном или полном удалении грыж, остеофитов (костных наростов)

В остром периоде основные усилия направлены на купирование болевого синдрома. В зависимости от его интенсивности назначаются анальгетики и НПВП в уколах или таблетках. Это могут быть препараты на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Метамизола Натрия. В дополнение к ним рекомендуется применять противовоспалительные мази типа Нурофен Форте, Аэртала или Долобене.

Снять мышечные спазмы помогут миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Если есть отечность, то выписывают мочегонные (диуретики), которые выводят лишнюю жидкость, снижая тем самым давление на нервные окончания (Фуросемид).

После устранения острой симптоматики к лечению добавляются витаминные комплексы с витаминами группы В в составе (Нейрорубин, Мильгамма, Нейромультивит); ноотропы, нормализующие передачу импульсов по нервным волокнам (Аминолон, Тиоцетам); хондропротекторы для восстановления и укрепления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (Хондроксид).

Физиолечение

Быстрее снять обострение шейного остеохондроза помогают физиопроцедуры, которые могут назначаться в подострой фазе и продолжаться в период ремиссии. Они способствуют улучшению кровоснабжения поврежденного сегмента, расслаблению мышц, снижению выраженности боли и воспаления. Самыми эффективными традиционно считаются методы электрофореза, ультразвука, магнито- и криотерапии (лечение холодом).

В начале ремиссионного периода назначаются массажные сеансы, которые можно делать как в специализированном кабинете, так и дома самостоятельно. Лучше всего практиковать и то и другое.

ЛФК

Если хондроз шейного отдела позвоночника обострился и сопровождается сильными болями, человеку предписан строгий постельный режим. По мере стихания болей переходят сначала к полупостельному, а затем к щадящему двигательному режиму.

Всем пациентам с любой стадией хондроза полезно спать на ортопедическом матрасе и подушке. Такие принадлежности поддерживают анатомически правильное положение тела и избавляют от скованности и боли по утрам за счет мягкого вытяжения позвоночника. В стационарах с этой целью используют петлю Глиссона.

Предпочтительные позы при шейном хондрозе – на боку и на спине. Важное условие – удобная и «правильная» подушка, желательно, ортопедическая

Когда острая боль проходит, приступают к занятиям лечебной физкультурой. В комплексе с другими методами ее эффективность весьма высока. Первые тренировки должны проходить под контролем инструктора, который подберет и научит правильному выполнению упражнений.

ВАЖНО: наращивать темп и амплитуду следует постепенно, со временем расширяя программу и увеличивая нагрузки.

Гимнастика по Бониной

1. Сидя или стоя, поднять руки вверх. Со вдохом соединить пальцы вверху и опустить руки, сцепленные в замок, вниз. Шея при этом остается на месте.
2. Полувращения плечами. Отводить плечи назад, рисуя в воздухе дугу, и по той же дуге возвращать обратно.
3. Вытянуть голову вперед и задержаться в этом положении на несколько секунд.
4. Поворачивать голову то вправо, то влево, направляя каждый раз взгляд за плечо.
5. Одновременно поднимать правое и опускать левое плечо.

Гимнастика по Бубновскому

1. Сидя на стуле, повернуть голову вправо и опустить подбородок к плечу, задержаться в этом положении. Затем повторить упражнение в левую сторону.
2. Наклонить голову к груди, слегка при этом тянуть шею вперед и вверх.
3. Голову с приподнятым вверх подбородком поворачивать то вправо, то влево. Затем повторить упражнение, подняв руки вверх и сцепив пальцы в замок.
4. Положить кисть левой руки на правое плечо и повернуть голову влево. Задержаться на несколько секунд, и повернуть голову вправо, положив правую кисть на левое плечо.
5. Руки положить на бедра и медленно выпрямлять, отводя спину назад и оттягивая шею вверх.
6. Исходное положение – стоя, голова опущена вниз. Плавно двигать подбородок сначала к правому, а затем к левому плечу, опуская его каждый раз в средней точке к груди.

Народные методы

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях включает водные и согревающие процедуры, использование ортопедических устройств. Всегда востребованы и популярны примочки и компрессы из овощей и трав.

При обострении можно принять теплый душ и замотать шею теплым платком. Для снижения боли и воспаления делают примочки из трав – например, шалфея и мяты. Для приготовления целебного раствора одну-две столовых ложки травы заваривают в стакане кипятка, настаивают 15-20 минут. После остывания до комфортной температуры смачивают в нем ватный диск или бинт, прикладывают к тому месту, где болит, на 10-20 минут. Процедуру проводят до 4-х раз в день.

Луковый компресс готовят из натертого или измельченного в блендере лука. Полученную массу распределяют на марле и прикладывают к шее, закрыв сверху пищевой пленкой и х/б тканью. Через 2-3 часа компресс снимают, кожу промывают теплой водой.

Лечебные компрессы – это простой, доступный и весьма действенный метод лечения, если применять его грамотно

Аппликация с керосином делается так: льняную или х/б ткань (можно брать марлю, бинт) опускают в керосин и накладывают на область шеи. Сверху компресс накрывают ватой либо полиэтиленом, чтобы не растекался. Держать не больше трех часов, при появлении сильного жжения немедленно снять и смыть водой.

В качестве скорой помощи при остром хондрозе шейного позвонка применяют средство со следующим составом:

• 5 измельченных в порошок таблеток Анальгина;
• этиловый спирт – 15 мл;
• камфарный спирт – 5 мл;
• йод – 5 мл.

Все смешать и втереть в кожу над больным местом.

Лечить остеохондроз можно и «изнутри», принимая, например, настой из сосновых почек. В этом рецепте они используются готовые из аптеки или свежие, собранные ранней весной. Свежие почки нужно предварительно нарезать.

В лечебных целях лучше использовать почки средних размеров, поскольку в них больше полезных веществ

Сырье засыпают сахаром в соотношении 1:2 и настаивают в течение двух недель. Употребляют готовое средство по чайной ложке трижды в день. Для усиления эффекта его нужно немного подержать во рту, и только потом проглотить. Курс лечения – до трех недель.

Что следует учесть

Все врачи настаивают на том, что ранние стадии остеохондроза протекают почти незаметно и не особенно беспокоят. На этом этапе, когда симптоматика ограничивается лишь небольшим дискомфортом и легкой скованностью по утрам, вылечиться можно лишь с помощью ЛФК. Никаких лекарств не потребуется, но придется скорректировать рацион питания и образ жизни.

Лучшей профилактикой и самой болезни, и ее рецидивов является физическая активность. Регулярные занятия физкультурой поддержат хорошую осанку и помогут предотвратить развитие деструктивных процессов в позвоночнике.

В тяжелых, запущенных случаях тоже можно сделать очень многое. Систематическое выполнение лечебных гимнастических комплексов и курсовое медикаментозное лечение значительно улучшит самочувствие и снизит риск новых обострений.