Остеохондроз 3 стадии

Остеохондроз 3 степени – одна из стадий разрушения костно-хрящевой ткани позвоночных структур, характеризующаяся стойкой деформацией позвоночного столба, формированием грыжевого выпячивания межпозвоночных дисков, протрузии. Именно на третьей стадии развиваются предпосылки для возникновения межпозвоночной грыжи и других видов осложнений. Лечение по-прежнему консервативное, однако, возможности такой терапии уже весьма ограничены. Остеохондроз 3 степени – что это такое и к чему приводит?

Суть заболевания

Остеохондроз третьей степени – это быстро прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором разрушение межпозвоночных дисков и позвонков существенно. У больных отмечаются частые приступы боли, ограничение подвижности в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Обострения постоянно рецидивируют. Третья стадия возникает независимо от тактики лечения, при адекватной терапии еще на раннем этапе патологического процесса лишь замедляет прогрессирование патологии.

На третьей стадии ядро межпозвоночного диска теряет эластичность и гидрофильные свойства, в фиброзном кольце образуются трещины, ухудшается питание тканей. Измененный диск уже практически не фиксирует соседние позвонки, наступает стадия формирование грыжи, стойкого формирования корешкового синдрома и других неврологических нарушений, особенно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Причины

Учитывая многообразие причин развития остеохондроза как патологии, следует принять во внимание следующие предрасполагающие факторы:

• травмы позвоночника;
• возрастные изменения;
• гиподинамия и статичное положение тела;
• расстройства метаболического обмена;
• деформации и истощение костной ткани различной природы.

Остеохондроз относится к медленно прогрессирующей патологии, а потому 3, а после и 4 стадия – закономерный процесс деструктивно-дегенеративных изменений тканевых структур позвоночника. Лечение шейного остеохондроза 3 степени и другой локализации предполагает проведение комплекса мероприятий. Если начать терапию на ранней стадии, то можно обеспечить стойкую ремиссию, замедлить развитие патологии. Если же лечение отсутствует, а истинная причина остеохондроза любой локализации не решается, то переход от начальной к третьей стадии происходит быстрее.

Симптомы

Клиника остеохондроза классифицируется на две большие группы: неврологический симптомокомплекс и общее влияние на опорно-двигательный аппарат. В первом случае преобладает спастическая ноющая боль с иррадиацией по позвоночному столбу, в ягодицы и нижние конечности, во втором – ограничение суставной подвижности, вынужденное положение тела для облегчения боли, появление дискомфорта при изменении позы. Общие симптомы:

• боли, нередко распространенные по всей спине;
• головные боли при шейных изменениях;
• онемение нижних или верхних конечностей;
• дискомфорт в области позвоночного столба.

Болевые ощущения на 3 стадии остеохондроза могут быть настолько выражены, что требуется обезболивание инъекциями новокаина. На первый план выходит неврологическая симптоматика и корешковый синдром. По мере развития патологического процесса повышается риск осложнений: параличи, бульбарные нарушения при поражении грудного отдела позвоночника (расстройства жевательной, глотательной и дыхательной функций), утрата контроля над мочеиспусканием или дефекацией при остеохондрозе поясничного отдела 3 степени.

Основной симптом – хроническая боль в результате постоянного сужения и изменения топографии/анатомии межпозвоночных дисков, которая провоцирует органическое поражение головного мозга.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза третьей не составляет сложностей, клиницисты обращают внимание на данные рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Оценивают состояние костно-хрящевой ткани, степень деформации позвонков.

Магнитно-резонансная томография не только позволяет выявить остеохондроз, но и изменения соединительной межпозвоночной ткани

По результатам исследований третья стадия остеохондроза характеризуется очагами мышечной атрофии, истощения костной ткани, нарушением анатомии позвонков и межпозвоночных структур. Обязательно учитывают жалобы пациента.

При необходимости глубокого исследования назначается дискография, для оценки состояния нервных корешков за определенный период – электромиография, электронейрография. По результатам исследования важно дифференцировать остеохондроз от болезни Бехтерева, остеомиелита (воспаления костной ткани), новообразований.

Тактика лечения

Тактика лечения выстраивается по трем основным направлениям: купирование симптомов, истинной причины развития дегенеративных изменений, предупреждение осложнений и образования межпозвонковой грыжи. На 3 стадии практикуется мощное пролонгированное обезболивание инъекционными методами, длительный курс гормонотерапии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение на 3 стадии достаточно ограничено, носит преимущественно симптоматический характер. Перечень препаратов:

• нестероидные противовоспалительные (НПВС) для устранения воспалительного процесса, отека, болезненности (Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид);
• миорелаксанты и спазмолитики для расслабления скелетной мускулатуры (Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд);
• согревающие и обезболивающие мази для уменьшения боли за счет местнораздражающего действия (Финалгон, Капсикам, Апизатрон);
• хондропротекторы для улучшения питания тканей, предупреждения их дальнейшего разрушения (Румалон, Структум, Терафлекс).

При сильных болях, прострелах, обострении нередко выполняются новокаиновые блокады путем введения препарата в область поражения. Терапия обязательно дополняется другими консервативными способами лечения.

Гимнастика

Лечение остеохондроза включает комплекс специальных упражнений, направленных на улучшение суставной подвижности, нормализацию кровотока, ускорение местного метаболизма. Популярные упражнения:

• Повороты головы. Плавные наклоны кпереди и назад, повороты влево или вправо. Элементы эффективны при шейном остеохондрозе 3 степени.
• Наклоны и вращения туловища. Используются при различной локализации остеохондроза, элементы включают наклоны вперед-назад, вращения в разные стороны, наклоны на прямых ногах с прямой спиной. Применимо при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
• Глубокие махи руками. Широкое махание руками и заведение их за спину улучшает крово- и лимфоток в позвоночнике, улучшает трофику тканей, способствует повышению мышечного тонуса.

Комплекс упражнений составляется индивидуально, а значит, требует обязательного врачебного назначения. Во время занятий не должно быть сильной боли, усиления мышечного напряжения, выраженного дискомфорта. Лечебная гимнастика проводится только в состоянии ремиссии.

Кинезиотерапия

Популярный метод лечения остеохондроза 2-3 стадии – кинезиотерапия или вытяжение позвоночного столба посредством упражнений.

Отличительная черта кинезиотерапии – выполнение упражнений, вытягивающих позвоночник и увеличивающих расстояние между позвонками

Регулярные занятия обеспечивают увеличение расстояния между позвонками, купируют ущемления. Важна правильная техника выполнения, иначе вероятно развитие межпозвонковой грыжи.

Массаж и мануальная терапия

Массаж – эффективный метод восстановления питания тканей позвоночника, стимуляции крово- и лимфотока, повышения сопротивляемости позвоночных структур к негативному воздействию. Массаж проводится курсами по 12-14 сеансов. Основное противопоказание – грыжа позвоночника и стадия обострения остеохондроза 3 стадии.

Мануальная терапия предполагает более обширное воздействие, поэтому при запущенной форме болезни важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом вертебрологом, невропатологом.

Хирургическое вмешательство

Операция – радикальный метод лечения остеохондроза, однако решение о хирургическом вмешательстве на этом этапе имеет место при особых показаниях:

• не проходящие боли;
• неэффективность симптоматической терапии;
• прогрессирующее ухудшение самочувствия;
• появление яркой неврологической симптоматики.

Операция предполагает установку импланта в область пораженного диска. Реабилитация длительная, сопряжена с многочисленными осложнениями, именно поэтому врачи до последнего оттягивают возможность хирургического метода лечения. Особенно сложная реабилитация при операции на пояснично-крестцовом и шейном отделах. После операции многие пациенты отправляются на медико-социальную экспертизу для присвоения инвалидности.

Профилактика прогрессирующего остеохондроза

Основная цель лечения – замедление развития патологического процесса, улучшение общего самочувствия, повышение качества жизни. Помимо схемы лечения, пациентам соблюдают ряд рекомендаций:

• ведение здорового образа жизни, полное исключение алкоголя, табакокурения;
• охранительный режим, следует беречься от простуды, переохлаждения, респираторных инфекций;
• введение умеренной физической нагрузки для исключения застойных явлений;
• ношение удобной обуви с ортопедическими стельками для снижения нагрузки на позвоночный столб;
• необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания;
• контроль массы тела, чем больше вес, тем выше нагрузка на позвоночник;
• ношение специального бандажа.

Остеохондроз 3 степени – серьезное патологическое состояние, характеризующееся выраженными изменениями структуры межпозвоночных дисков, позвонков, хрящевой, сухожильно-связочной ткани. Хирургическое лечение представляет собой колоссальную нагрузку на организм, а потому требует длительной реабилитации. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановления тканей позвоночника и сохранения качества жизни больного.