Боли в пояснице при наклоне

Боль в спине, пояснице возникает из-за разных причин, в некоторых случаях даже эксперту сложно сразу понять, почему появляется болезненность. Боль в пояснице при наклоне иногда проявляется признаками, с помощью которых можно определить ее причины. Доктор на приеме будет собирать анамнез:

• Где беспокоят поясничные боли: спереди или сзади, справа или слева.
• Характер болевого синдрома: тянет или умеренно болит, стреляющая боль, протекает приступообразно или постоянно.
• Болевые ощущения проявятся в спокойном состоянии или при наклоне вперед, разгибании.
• Какая двигательная активность спровоцирует болевой синдром: если пациент будет ходить, вставать, поворачиваться, в случаях, когда ему захочется наклониться.

Когда у человека будет болеть спина, ему больно наклоняться кпереди, кзади, то часто причиной этого состояния является радикулит поясничной и крестцовой зоны. Причиной радикулита является острый миофасциальный синдром, при котором мышцы напряжены. Боли в этом варианте проявятся в верхней части поясничного сегмента и в нижней зоне спины.

Причины

Далее рассмотрены основные причины болевого синдрома в пояснице при наклонах и их особенности.

Корешковый синдром

Чаще всего будет болеть спина при корешковом синдроме, когда происходит воспаление нерва, его ущемление, смещение. Такое патологическое состояние возникает из-за того, что позвоночник деформирован, но это бывает в редких случаях. Чаще этот синдром возникнет из-за:

• Межпозвоночной грыжи.
• Спондилолистеза, при котором смещается один либо несколько позвонков.
• Суставного подвывиха, смещающего позвоночную ось.
• Спондилита и остеофитов.
• Травм с оскольчатыми переломами, смещениями.
• Прорастания новообразования в нервную ткань.
• Стенозирования межпозвоночного канала.

Когда этот синдром проявляется, то пациентам согнуться или разогнуться будет почти невозможно. Ведь даже минимальная двигательная активность приведет к резкой болезненности. Как узнать, что при возникновении болевого синдрома во время наклонов головой кпереди или кзади, проявит себя раздраженная нервная ткань? Поясница может болеть:

• Когда подбородок касается груди.
• Если находиться в горизонтальной позиции, в вертикальном положении боль проявится меньше.
• Когда сильно напрягать пресс.
• Пациент пальпирует спину.
• При поднятии прямой ноги в лежачей позиции кверху.

Также болевой синдром может распространиться на весь позвоночный столб, иррадиировать на руки, ноги.

Миофасциальный синдром

Этот синдром может вызваться разными патологическими состояниями и причинами, происходит первично или вторично. Первичный миофасциальный синдром — это вертеброгенные патологии, вторичный вызывается онкологией, травмами и патологиями внутренних органов, инфекциями органов таза, психоневрологическими заболеваниями.

Остеохондроз

При остеохондрозных изменениях нарушен водно-солевой обмен веществ, в межпозвоночных дисках возникают процессы дистрофии и дегенерации. Если больной приляжет, то боль немного уменьшится. Когда человек будет ходить, то боли также снизятся, но при долгой ходьбе симптоматика обострится. Немного наклонившись, боли тоже обострятся. Дополнительно могут возникать парестезии.

При остеохондрозе ноющий болевой синдром мучает человека постоянно

Межпозвоночная грыжа

При этом патологическом состоянии происходит разрушение дисков, располагающихся между позвонками, поврежденные тканевые структуры диска растекаются, сдавливаются нервные и сосудистые ткани. Если диаметр грыжи небольшой, то болевой синдром будет ноющим, постоянным. Наклонившемуся кпереди больному пульпозным ядром будет сдавливаться нерв, поэтому человек почувствует, что в ноге «прострелило».

Радикулит

Это патологическое состояние является осложнением остеохондрозных изменений. Просвет между каждым поврежденным позвонком сократится, в будущем позвонки срастутся. Если они срослись, то в некоторых позициях, например, когда наклоняешься, тела позвонков сдавливают нервы, поэтому болит поясница у женщин или у мужчин. Характер болевых ощущений при радикулите острый, жгучий, пациент чувствует, что в ноге что-то «стреляет». Боль возникнет во время наклона, поворота туловища.

Смещение позвонка

В этом случае позвонки могут быть сколотыми, переломанными. Часто повреждаются позвонки поясничного сегмента. Смещение позвонков происходит из-за травм. Характер болей зависит от того, куда направлено смещение. Если позвонки сместились кзади, то человека будет болеть поясничная зона при наклонах кпереди, поэтому не наклоняйтесь.

Спондилолистез

При этом патологическом состоянии позвонки смещаются без травмирования. Часто вызывается отягощенной наследственностью, позвонки смещаются из-за аномального строения костных структур. Если существует стабильное смещение, то болевой синдром может не наблюдаться.

Если смещение плавающее, то симптоматика бывает разной. Например, человек может ощутить, что во время ходьбы в ноге что-то «стрельнуло», боли в нижней конечности могут быть тянущими, поясничная зона может болеть в лежачей позиции, проявятся иные симптомы. Позвонки при давлении на них будут нестабильными, они легко смещаются.

Мышечное растяжение

Растяжение мышц относят к травмам. Если растянуты икроножные или спинальные мышцы, то пациенту будет больно сгибаться, разгибаться, поскольку травмированные миоволокна не могут нормально растягиваться. Боли проявятся во время наклонов, может начаться с определенной позиции при наклоне.

Невралгия

При этом заболевании патологический процесс поражает нервную ткань, иные тканевые структуры не поражаются. Невралгия может появиться в любом сегменте на теле, болеть может и поясничный сегмент. Вызывается инфекцией, стрессом, переохлаждением, также возникает без определенной причины. Люмбаго протекает приступообразно, может возникнуть тогда, когда человек резко прыгнет, или наклонится кзади. Самостоятельно патология не пройдет, требуется лечение.

При невралгии пациент испытывает сильный болевой синдром в спине

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева прогрессирует медленно, поражаются суставные ткани. Причины заболевания полностью не установлены. Предполагается, что в организме происходит сбой в работе генов, поэтому возникает реакция аутоиммунного характера. Пораженные суставы склеиваются между собой (анкилозы), потом полностью отвердевают. Боли проявляются утром, они ноющие, при наклонах становятся обостренными.

Пациент скован, после гимнастики болевой синдром снижается или пропадает.

Миозиты

При миозитах воспаляется мышечная ткань. Миозит начинается с минимальных болевых ощущений, которые человеком игнорируются. Спустя некоторый период, без лечения миозит разрастется, он захватит соседние тканевые структуры, может начаться атрофия мышц. Боль будет слабой, ноющего характера. Человек почувствует, что ноги у него с поясницей ослаблены. Спустя некоторый период, боли усилятся, будут жгучими. Любые движения провоцируют спазмированность.

Остеопороз

При этом заболевании кости становятся хрупкими, поэтому часто ломаются, часто болеют женщины. Само заболевание болей не вызывает, они возникнут из-за осложнений. Если при сгибаниях болит поясничный участок, то причина в трещине. При резких болях, если человек не может разгибаться, высока вероятность перелома.

Искривления позвоночного столба

При искривлениях позвоночника симптомы подобны на те, что происходят при межпозвоночной грыже. Вызываются движениями, наклонами. При изменении позиции боли пропадают.

Деформированные позвонки при искривлении позвоночника давят на нервную ткань, возникает сильный болевой синдром стреляющего характера

Онкология

Новообразования могут сдавливать нервную ткань либо в нее метастазировать. При зажатом нерве симптомы аналогичны искривлению позвоночного столба. При прорастании опухоли в нерв боли развиваются стремительно, они острые, стреляющие. Гимнастика может обострить симптомы.

Лечение спинальных болей

Перед лечением болевых ощущений доктор направит пациента на диагностические обследования:

• Рентгенография.
• КТ, МРТ.
• ЭКГ.
• Электромиография и иные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

При остеохондрозе лечат во время обострения нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком и иными препаратами). Также лечат спазмолитиками (Мидокалмом, Сирдалудом). В период восстановления применяют иглорефлексотерапию, массаж и ЛФК. При спондилоартрозе, болезни Бехтерева и иных патологиях суставов обезболивают нестероидными средствами, снимающими воспаление, но по иной схеме:

• Проводят внутрисуставное введение препарата.
• Применяют блокады Новокаином.
• Используют способы радиочастотной денервации и иные методы.

Также требуется восстановить суставную подвижность и уменьшить мышечные и связочные контрактуры. Для этого проводят инъекции с суставным ликвором, электростимуляцию. На начальных этапах суставных патологии эффективны хондропротекторы. Лечат Алфлутопом, Артродаром и иными средствами.

Травмирование позвоночного столба требует длительного лечения. Длительно иммобилизируют поврежденный сегмент, проводят вытяжку (репозицию) с механотерапией, ЛФК и иными способами восстановления. При остеопорозе требуется комплексное лечение кальциевыми препаратами, биофосфонатами. Чтобы нормализовать стабильность позвоночного столба показано ношение корсета, выполняется кифопластика с вертебропластикой.

В случае острых и нестерпимых болей пациенту требуется срочная медицинская помощь. Только своевременная диагностика с лечением поможет больному восстановиться. Самолечение усугубит проблему, возникнут осложнения, поэтому лучше не стоит рисковать своим здоровьем.