Сильные боли в пояснице

Резкая боль в пояснице – симптом, который может свидетельствовать о многих патологиях, но чаще всего он появляется на фоне проблем с позвоночником. Нижняя часть спины подвергается значительным нагрузкам не только во время стояния или ходьбы, но даже при сидении. Наиболее предрасположены заболеваниям позвоночника люди старше 40-45 лет, имеющие лишний вес, и лица, чей профессиональный труд связан с подъемом тяжестей.

Иногда внезапная острая боль может появляться у спортсменов прямо во время тренировки либо соревнований, что делает их неспособными продолжать занятие или выступление. Что становится причиной возникновения резкой боли в области поясницы, на какие заболевания она может указывать, и как помочь человеку в подобных ситуациях рассмотрено ниже.

Почему возникает резкая боль в пояснице?

Большая нагрузка и отсутствие реберной поддержки делают поясничный отдел крайне уязвимым участком позвоночника. Поэтому именно в нем часто происходит формирование грыж межпозвоночных дисков и смещение позвонков.

Из-за типичности проявлений симптоматики при поражении составляющих поясничного отдела в медицинской практике принято выделять самые распространенные болевые синдромы – корешковый, компрессионный и синдром недостаточности спинного мозга.

Корешковый синдром – основной и наиболее показательный признак поражения поясничного отдела. Чаще всего наблюдаются повреждения последних поясничных позвонков. В большинстве случаев клиническая картина сжатия нервных корешков в пояснице развивается после череды «прострелов».

Симптоматика представлена сильной болью в участке пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружной части бедра на передненаружную поверхность голени, и далее до пальцев стопы. Иррадиирующая боль в стопе локализуется по ходу нерва в 1-м и 5-м пальце, что имеет важное значение для диагностики участка и уровня поражения.

Компрессионный синдром конского хвоста (пучка нервов пояснично-крестцового отдела и копчика) характеризуется дичайшими болями, распространяющимися на обе ноги. Также у пациентов отмечается нарушение актов дефекации и мочеиспускания, частичное пропадание чувствительности в аногенитальной области и внутреннем участке бедер, по типу «штанов наездника».

Нарушение кровообращения спинного мозга при проблемах в поясничном отделе не менее частое явление, которое сопровождается сильными болями в области поясницы, ноги, и иногда слабостью стопы.

Люмбаго и люмбалгия

Несмотря на то что корешковый синдром часто встречается при поражениях поясничного отдела, преимущественно в этой области возникает боль рефлекторной природы. Резкая боль, имеющая острый характер, называется люмбаго, а хроническая – люмбалгия.

При этом в обоих случаях резкая сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги склонна возникать рефлекторно на фоне раздражения рецепторов фиброзного кольца поврежденного диска, связок и суставов позвоночника.

Боли в пояснице при люмбаго

Типичный приступ люмбаго возникает при наклоне тела, в большинстве случаев во время поднятия тяжести. Острая внезапная боль в нижней части спины преимущественно носит стреляющий характер (из-за чего ее называют «прострелом») – она очень сильная и часто распирающая.

Заболевшие при люмбаго описывают свои ощущения, сравнивая их «с воткнутым в спину ножом». Без оказанной экстренной помощи пациенты от болей не могут не согнуться, не разогнуться. Всякая попытка движения, чихание, кашель резко усиливает боль, вынуждая человека буквально замереть на месте.

При люмбаго наблюдается естественная иммобилизация поврежденного сегмента путем уменьшения поясничного лордоза (позвоночного изгиба кпереди), а в отдельных ситуациях и сколиозом. Люмбалгия чаще всего возникает после переохлаждения, физического перенапряжения либо неловкого движения.

Она появляется менее резко по сравнению с люмбаго, и развивается в течение нескольких часов или суток. При люмбалгии боли не такие сильные, но могут усиливаться, если человек сидит или стоит, а также при смене положения тела. Деформация поясничного отдела выражена слабее. Особая болезненность определяется при интенсивной пальпации пораженных позвонков.

Основные причины

Заболеваний, при которых в пояснице возникают резкие боли, достаточно много. При этом необходимо помнить, что не все они могут быть связаны с позвоночником – патологии других органов также способны вызвать сильнейшие болевые ощущения. Самые распространенные причины, в основе которых лежит поражение позвоночника – остеохондроз, межпозвонковые грыжи и травмы.

Остеохондроз

Деструктивно-дегенеративное поражение позвоночника, именуемое остеохондрозом, является наиболее распространенной причиной болевого синдрома в области поясницы. 95 % людей с подобным симптомом, страдают данным заболеванием. При этом провоцирующие его факторы, а также механизм развития до конца не изучены.

На заметку:
Некоторые ученые полагают, что остеохондроз – это закономерный результат старения организма, которое при наследственной предрасположенности может наступить раньше положенного времени.

Способствуют возникновению болезни гиподинамия, переохлаждение, тяжелый физический труд, связанный с неудобным вынужденным положением, поднятием тяжестей и частыми наклонами. Наиболее характерным симптомом при остеохондрозе является дискалгия – острая боль, вызванная дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.

Уменьшение толщины диска приводит к защемлению нервных корешков, что, в свою очередь, приводит к корешковому синдрому, который распространяется не только в области поясницы, но и отдает в ногу.

Симптоматика остеохондроза достаточно полиморфна. Поэтому нередко к корешковому синдрому присоединяются боли, вызванные перенапряжением мышц, поддерживающих поясничный отдел позвоночника. Постоянный мышечный гипертонус приводит к сжатию нервов и сосудов, что становится еще одной причиной появления болевого синдрома при остеохондрозе.

Основные причины болей в пояснице

Грыжа межпозвонкового диска

Патология в большинстве случаев является следствием остеохондроза, его последних стадий. Провоцирующим фактором возникновения грыжи становится чрезмерное физическое усилие либо неловкое движение. Истонченный диск сильно сдавливается соседними позвонками, что приводит к его выпячиванию в позвоночный канал, и любое негативное воздействие способно вызвать разрыв фиброзного кольца с частичным выходом пульпозного содержимого наружу.

Чаще всего о наличии грыжи пациенты узнают при обследовании по поводу острой боли после поднятия тяжести. Негативные ощущения склонны усиливаться при движениях, чихании и кашле, а также становиться более выраженными при натуживании во время акта дефекации.

В основном при грыже диска боль носит односторонний характер, что усложняет постановку диагноза. Поэтому зачастую выполняется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить грыжу от заболеваний почек.

Травмы

Позвоночник, а в частности, поясничный отдел – очень уязвимый орган, поэтому часто подвергается различным травмам: ушибам, растяжениям, вывихам. В тяжелых случаях происходят переломы позвонков. Характер боли напрямую зависит от вида травмы.

К примеру, при изолированных переломах остистых отростков наблюдается болезненность в непосредственной зоне повреждения, тогда как при травме поперечных – болевой синдром распространяется справа и слева позвоночника.

Кроме того, боль при переломах позвонков зависит от степени стабильности. Иногда стабильные переломы не имеют выраженной симптоматики, и со временем самостоятельно срастаются. Но в особо тяжелых ситуациях, наряду с болевым синдромом появляются признаки компрессии спинного мозга, которые требуют проведения немедленного хирургического вмешательства.

Ушибы и растяжения связок также часто сопровождаются резкой болью. Со временем болевые ощущения становятся менее выраженные, но беспокоить могут длительное время. Иногда подобного дискомфорта можно избежать, если обратиться в больницу сразу после получения травмы и выполнить все рекомендации врача.

Изменение толщины диска при остеохондрозе и ущемление нерва – возможные причины острой боли в пояснице

Заболевания внутренних органов

Не всегда причиной, из-за которой сильно болит поясница, является позвоночник. Существует целый ряд патологий, способных привести к резким болям. К ним относятся некоторые заболевания пищеварительной, мочевыделительной системы, репродуктивной как у женщин, так и у мужчин.

Мочекаменная болезнь

Во время приступа мочекаменной болезни, когда камень движется по мочевым протокам в почке появляется дикая односторонняя колющая боль, чаще всего возникающая внезапно. Если человек не знает о своем заболевании, то для поиска причины потребуется провести дифференциальную диагностику, потому что болевой синдром может напоминать защемление нервных окончаний.

Если резко заболела спина выше поясницы справа или слева, и при этом отмечаются проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, то с высокой вероятностью у пациента почечная колика. Камни часто имеют неровные края и ранят слизистую мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче. Если камень крупный и перекрывает мочевыводящий проток, то пациент может отмечать уменьшение количества мочи либо вообще отсутствие мочеиспусканий.

Простатит и аденома

Воспаление предстательной железы – простаты также может быть причиной болевых ощущений, которые локализуются не только в паху и промежности, но иногда отдают и в поясничную область. В этом случае мужчина будет предъявлять жалобы на умеренную пульсирующую боль, проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Приблизительно похожие симптомы отмечаются и при аденоме простаты – доброкачественном заболевании, при котором железа разрастается, сдавливая мочеиспускательный канал.

Женская половая система

У представительниц прекрасного пола резкая боль в пояснице необязательно бывает свидетельством развития патологии. Большинство женщин, особенно в юности испытывали внизу живота и пояснице сильные боли перед месячными и во время них. Зачастую болевой синдром носил двусторонний характер и проходил через пару дней после начала менструаций.

Резкая боль в пояснице и внизу живота справа или слева может указывать на острый аднексит – воспаление придатка яичника. При данном заболевании часто повышается температура тела, что говорит о развитии инфекционного процесса.

При внематочной беременности наблюдаются схваткообразные боли на протяжении всего периода роста плодного яйца. При разрыве трубы боль становится резкой и нестерпимой. После родов появление острой стреляющей боли может быть связано с сепсисом – заражением крови, при этом температура тела будет подниматься до высоких показателей.

Заболевания, сопровождающиеся резкой болью в пояснице

Новообразования

Любое новообразование, развивающееся в органах малого таза и в поясничном отделе позвоночника, способно привести к появлению резкого выраженного болевого синдрома. Пока опухоль малого размера пациенты не испытывают никакого дискомфорта, лишь некоторые отмечают покалывание или пульсацию в пораженном участке.

Однако по мере роста новообразование может сдавливать близлежащие органы, нарушая их функционирование, и характер боли может меняться от тупой слабой до резкой интенсивной с выраженными спазмами.

Пищеварительная система

При остром воспалительном поражении кишечника – колите пациенты часто испытывают резкую сильную боль, которая распространяется не только на низ живота, но и на поясницу, и не купируется анальгетиками.

При этом хроническая форма данного заболевания проявляется менее выраженной симптоматикой, и к ней часто присоединяется расстройства функции кишечника (диарея, запоры), что доставляет пациентам не меньший дискомфорт. Также причиной резкой боли может стать прободная язва кишечника.

Что делать при резкой боли в пояснице?

Первое, что необходимо предпринять при появлении острой боли в области поясницы – обратиться за квалифицированной помощью. Если болевые ощущения сильно выражены, то лучше вызвать скорую помощь. Возможно ситуация требует незамедлительного решения, и любое промедление будет стоить заболевшему очень дорого.

Если приступы резкой боли связаны с хроническими патологиями и в свое время врач порекомендовал принимать анальгетики, то можно воспользоваться его советом, но самостоятельно лучше не принимать подобных решений. В ситуации, когда причина возникновения болей пока неизвестна, следует пройти диагностику, чтобы врач смог установить диагноз и назначить необходимое лечение.

НПВС – группа препаратов, используемых для уменьшения боли и снятия воспаления

Советы

Совет №1

Не рекомендуется принимать анальгетики при резкой боли перед посещением врача, так как медикаменты способны изменить характер ощущений, и установить диагноз будет сложнее.

Совет №2

Даже если резкая боль в пояснице отмечалась один раз, лучше обследоваться и выяснить причину ее появления. Это поможет в последующем снизить вероятность возникновения повторных эпизодов.

Совет №3

Чтобы предотвратить развитие проблем с позвоночником, необходимо придерживаться здорового образа жизни, быть физически активным, не переохлаждаться и не поднимать тяжести.

Частые вопросы

Что делать, если от болей в пояснице ни разогнуться, ни выпрямиться не получается?

Если боль резкая, то необходимо вызвать скорую помощь. При менее выраженном дискомфорте можно вызвать врача на дом.

Какие обезболивающие препараты помогают при остеохондрозе?

При острой форме заболевания пероральные анальгетики не всегда способны снять боль, иногда приходится делать местную блокаду. Но в любом случае следует перед приемом лекарств проконсультироваться с врачом.