Боли в пояснице у женщин

Боль в пояснице у женщин – проблема достаточно распространенная. Ввиду особенностей женской физиологии, причины их возникновения могут быть иными, чем у мужчин.

Боли отличаются в зависимости от заболевания. Именно по ее характеру врачи могут предположить природу болезни.

Боль бывает острой, приступообразной, иногда настолько сильной, что женщина бледнеет, у нее выделяется холодный пот, возможен шок. Она характерна для таких патологий, как радикулит, мочекаменная болезнь, приступ панкреатита или холецистита.

Умеренная или слабая боль ощущается как тупая, ноющая, тянущая, давящая, распирающая. Она не всегда признак патологии и может считаться в некоторых случаях физиологической нормой, например, при менструации, высоких физических нагрузках.

Боль присутствует постоянно или возникает периодически. Бывает односторонней (справа или слева) или опоясывающей. Она может быть связана с физическими нагрузками или появляется как реакция на изменения погоды.

Классификация боли в пояснице:

Почему болит поясница у женщин

Причин боли в пояснице у женщин очень много. В большинстве случаев это связано с беременностью, болезнями позвоночника, гинекологическими патологиями, заболеваниями почек и физиологическими особенностями.

Беременность

Эта одна из самых частых причин боли в области поясницы у женщин. Это связано с тем, что в этот период увеличивается масса тела, центр тяжести смещен, нагрузка на нижнюю часть спины увеличивается по мере роста плода. Боли при беременности появляются, как правило, в конце второго триместра. Они усиливаются к восьмому месяцу, когда головка начинает давить на поясницу.

Нередко в течение третьего триместра поясница у женщин болит постоянно
Внимание!
Если спина болит на раннем сроке беременности, при этом тянет низ живота, появились кровянистые выделения, ухудшилось общее самочувствие, необходимо срочно вызвать скорую. Такое состояние может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Болезни опорно-двигательной системы

Частая причина боли в нижней части спины – болезни позвоночника. Это могут быть врожденные аномалии или приобретенные патологии. Их характер варьируется. Боли связанные с патологическими процессами в позвоночнике обычно возникают периодически, они тянущие или ноющие, локальные, зависят от погоды, физической нагрузки, пребывания в неудобном положении тела, возникают при наклонах и поворотах.

Поясничные боли возникает при следующих болезнях позвоночника:

• Врожденных: люмбализации (патологии первого крестцового позвонка), сакрализации (патологии пятого поясничного позвонка).
• Дегенеративных изменениях: межпозвоночной грыжи, спондилоартрозе, спондилезе, протрузии межпозвоночного диска.
• Поражениях нервных структур: миелопатии, пояснично-крестцовом радикулите и плексите.

Умеренные боли в поясничном отделе наблюдаются при всех видах искривления позвоночника: сколиозе, кифозе, лордозе, кифосколиозе, плоской спине. Они связаны с тем, что при искривлениях неправильно распределяется нагрузка на позвоночник, как следствие перенапрягаются связки и мышцы спины.

Еще одна причина дискомфорта в пояснице – остеопороз, который характеризуется изменением структуры костей, уменьшением их прочности. Обычно боль незначительная, тянущая или ноющая. Спину ломит при изменениях погоды, после физической нагрузки. Чаще всего остеопороз возникает у женщин в постменопаузальном возрасте (после 50 лет) и связан со снижением уровня эстрогенов, которые обеспечивают прочность костей и обновление костной ткани.

Боль в нижнем отделе позвоночника появляется при следующих травмах:

• Ушибе позвоночного столба. При незначительной травме боль умеренная, усиливается при движении, сопровождается локальным отеком, гематомами. При тяжелых травмах присоединяются неврологические нарушения.
• Компрессионном переломе, который характеризуется резкой болью и отеком мягких тканей.
• Подвывихах позвонков. Боль приступообразная, сопровождается ощущением тяжести в ногах.

Боль в нижней части спины может быть связана с инфекциями позвоночника и спинного мозга. Она возникает при остеомиелите, туберкулезе позвоночника, спинальном эпидуральном абсцессе.

Гинекологические причины

Нередко женщины обращаются к гинекологу по поводу болей в области поясницы. Причинами могут быть такие заболевания, как:

• эндометриоз;
• воспаление матки и придатков;
• миома матки;
• перекручивание ножки кисты яичника;
• апоплексия яичника;
• внематочная беременность;
• опухоли.

При эндометриозе боль отдает в нижние отделы живота и усиливается во время менструации.

При воспалительных процессах в придатках и матке, кроме болевых ощущений, наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, тошнота.

При миоме ноющие боли появляются периодически и не связаны с менструацией. Во время месячных могут наблюдаться сильные кровотечения.

При перекручивании ножки кисты боль локализуется с одной стороны – справа или слева. Кроме этого, может возникать тахикардия, тошнота.

При разрыве яичника возникает внезапная резкая боль, сопровождающаяся сильной слабостью и потливостью, тошнотой и рвотой, понижением давления.

При апоплексии яичника чаще всего требуется хирургическое вмешательство

При внематочной беременности боль разлитая, кроме нее, наблюдаются выделения из влагалища, головокружение, снижение давления, обморочные состояния.

Физиологические причины

У девушек и женщин часто возникают поясничные боли накануне и во время месячных. Кроме этого, они жалуются на тянущие, иногда очень сильные болевые ощущения в нижней части живота.

Заболеть внизу спины может в период климакса. Это связано с гормональной перестройкой и колебаниями веса.

Важно!
Боль, обусловленная естественными причинами, обычно слабая или умеренная. Если она острая, скорее, это свидетельствует о нарушениях.

Заболевания почек

Поясничные боли возникают при заболеваниях органов мочевыводящей системы. Это может быть признак пиелонефрита – воспаления почек, который может односторонний или двусторонний. Кроме болезненных ощущений в пояснице, присутствуют боли в боку, высокая температура (выше 39 градусов), сильная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Боли в пояснице наблюдаются при почечной колике. Их невозможно ни с чем спутать, они носят интенсивный и острый характер, чаще бывают односторонними, реже двусторонними. Могут появиться в любое время суток. Приступ в виде резкой, внезапно возникшей схваткообразной боли в нижней части спины может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Самая частая причина колики – наличие камней в мочевом пузыре и почках.

Обычно острая боль возникает в момент прохода камней через мочеточник. Возникновение приступа обусловлено резким нарушением отвода мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей. Кроме этого, появляются частые позывы к мочеиспусканию, снижение или полное отсутствие мочи, сухость во рту, рвота, метеоризм, холодный пот, тахикардия, повышение давления. Может болеть настолько сильно, что у женщины наступает шоковое состояние. После прекращения приступа наблюдается обильное выделение мочи с кровью.

Признаки почечных заболеваний:

Другие причины

Привести к болям в пояснице могут различные обстоятельства, приводящие к формированию неправильной осанки: длительное ношение каблуков, долгое пребывание в неудобной позе, постоянное ношение тяжестей, низкая двигательная активность и пр.

Диагностика

Диагностика включает внешний осмотр, а также различные исследования:

• рентгенографию поясничного отдела;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ органов брюшной полости, органов мочеполовой системы;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• проба по Нечипоренко.

МРТ – один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики

Как лечить

Методы устранения боли зависят от причин их возникновения.

При беременности назначают лечебную гимнастику, массажи. Лишь в случае острых болей могут быть назначены обезболивающие медикаменты и блокады. Беременным могут назначить Но-шпу, Папаверин, которые снимают мышечные спазмы, а также свечи Вибуркол, обладающие болеутоляющим и спазмолитическим действием. В третьем триместре боли практически неизбежны. Для улучшения состояния рекомендуется носить бандаж, который поддерживает мышцы и правильно распределяет нагрузку на позвоночник. При быстром и значительном наборе веса, рекомендуется отказаться от высококалорийной пищи.

В период вынашивания используют щадящие способы избавления от боли

При заболеваниях лечение назначается индивидуально с учетом многих факторов. Оно направлено на полное устранение болезни или достижение ремиссии.

Лечение включает медикаментозную терапию, массаж и физиопроцедуры, ЛФК. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Если требуется обезболивание, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые, кроме того, понижают температуру и снимают воспаление. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Нимесулид и пр.

Их назначают в уколах, таблетках, мазях

Помочь могут анальгетики, но они действуют исключительно как временно снимающие боль. Хорошо влияют на состояние нервных клеток и снимают воспаление витамины группы В.

При мышечных спазмах, которые приводят к интенсивным болям, могут назначить миорелаксанты: Седуксен, Сирдалуд, Мидокалм. Хорошо устраняют спазмы удобные в применении (Вольтарен, Форте, Нанопласт), которые удобны в применении.

При почечных заболеваниях назначают антибактериальные препараты, НПВС, антибиотики цефалоспориновой, фторхинолоновой групп.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата эффективно действует ЛФК. Правильно подобранные упражнения помогают поддерживать позвоночник, укрепляют мышечный корсет, улучшают гибкость, уменьшают спазмы. При острых болях ЛФК противопоказано.

После травм врачи назначают массаж. Это отличный метод реабилитации. Массаж улучшает кровообращение в пораженной зоне и помогает уменьшить боль.

В некоторых ситуациях врач назначает ношение ортопедических поясов и корсетов.

Полезные советы

Совет 1

Чтобы определить, от чего у женщины болит поясница, нужно обязательно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, не поставив точного диагноза. Методы, которые используются для лечения радикулита, противопоказаны при болезнях почек и могут сильно навредить.

Совет 2

Если боли при беременности вызваны физиологическими причинами, от них легко избавиться – для этого нужно больше отдыхать, также полезно посещать бассейн, носить удобную обувь, не поднимать тяжести, долго не сидеть и не стоять.

Частые вопросы

Как предотвратить боли?

Чтобы снизить вероятность появления поясничных болей, необходимо заниматься профилактикой. Она включает следующие мероприятия:

• Выполнение гимнастических упражнений.
• Полноценное питание. В рацион должно быть включено достаточное количество продуктов богатых магнием, кальцием и другими полезными элементами.
• Придерживаться постоянного веса.
• При сидячей работе оборудовать место удобным стулом.
• Следить за осанкой, не сутулиться.
• Спать на ортопедическом матрасе.
• Не запускать болезни почек, позвоночника, гинекологические. Своевременно обращаться за лечением.
• Не поднимать слишком тяжелые предметы.

Что нельзя делать при возникновении болей в спине у беременных?

Нельзя устранять боли препаратами, которые не назначил врач, использовать народные средства и наносить мази. Запрещено делать холодные и согревающие компрессы, а также прикладывать грелки и принимать ванны.