Чем отличается артрит от артроза

Уже несколько последних десятилетий наблюдается рост числа заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, о чем свидетельствуют статистические данные. Патологии позвоночника и суставов занимают «почетное» третье место после болезней кровеносной и дыхательной системы.

Боль и скованность в суставах не только значительно снижают качество жизни, но и нередко приводят к тяжелым последствиям – деформации и инвалидности. Неудивительно, что пациенты часто не имеют представления, что такое артрит и артроз. Ведь им гораздо важнее знать, как избавиться от недуга.

Различные симптомы

Отличить артроз от артрита можно по имеющимся симптомам, поскольку проявляются эти заболевания по-разному. Артриты представляют собой группу воспалительных поражений суставов, при которых в патологический процесс вовлекаются все суставные элементы – капсула, синовиальная оболочка, хрящевая ткань.

Характерными признаками артрита любой этиологии являются следующие:

• покраснение, отечность и выраженная боль при прикосновениях;
• боль не стихает в состоянии покоя;
• болевой синдром носит пульсирующий, ноющий или резкий характер;
• сустав горячий на ощупь;
• тугоподвижность по утрам, проходящая спустя полчаса – час;
• симптомы общей интоксикации – лихорадка, недомогание, слабость, потливость и пр.

При артрозе поражается только хрящевая ткань: вследствие потери жидкости она становится рыхлой и тонкой. В результате кости сочленения трутся друг о друга, усугубляя патологический процесс. По мере прогрессирования болезни хрящевая ткань растрескивается, и ее отдельные фрагменты, детриты, оседают на эпифизах костей.

В отличие от артрита, артроз не вызывает воспалительной реакции в течение длительного времени. Припухлость и покраснение могут возникать лишь на последних стадиях, когда костные выросты или переполненная жидкостью суставная полость давит на окружающие структуры.

Характерным симптомом артроза является стартовая боль, которая возникает утром или после длительного отдыха. Дневные физические нагрузки, особенно сильные, всегда сопровождаются болевым синдромом, стихающим в состоянии покоя. Например, артроз коленного сустава дает о себе знать при ходьбе, беге, приседаниях. Однако утром именно эти движения помогают снять скованность.

Разница между артритом и артрозом состоит также в продолжительности утренней скованности – при деструкции хрящевой и костной ткани она проходит через несколько минут. При артрите скованность может длиться больше часа, поскольку в суставной полости за ночь скапливается большое количество жидкости (экссудата). Однако данное различие можно считать условным, поскольку для запущенных форм артроза также характерна длительная тугоподвижность.

При артрозе стопы или пальцев ног человек с трудом делает первые утренние шаги, вставая с постели. Из-за переноса центра тяжести на пятку или носок постепенно меняется походка, и появляется хромота.

Разница между артритом и артрозом состоит не только в симптомах, но и в причинах появления. Кроме того, для каждой из этих болезней существуют свои особенности лечения.

При отсутствии лечения или в случае резистентности (невосприимчивости) к лекарствам артрит переходит в артроз, на последней стадии которого происходит сращение суставных поверхностей костей

Разные причины

Более чем в половине случаев артроз развивается после травмы, причем не обязательно тяжелой. Гораздо хуже на сустав действуют постоянные микротравмы, которые сопровождают профессиональную деятельность спортсменов, строителей и других представителей физического труда.

Регулярно получаемые хронические травмы остаются, как правило, незамеченными, и в суставе «накапливаются» различные повреждения. Постепенно истончаются и растрескиваются хрящи, надрывается суставная капсула, и возникают микропереломы костной ткани. В результате кости деформируются, и создается благоприятная почва для развития артроза.

Стоит также отметить участившиеся автомобильные аварии, в которых получают травмы люди всех возрастов. Множественные тяжелые переломы с раздроблением костей нередко осложняются артрозом, а иногда и полной обездвиженностью суставов.

Среди пациентов, страдающих остеоартрозом, большинство имеет лишний вес либо ожирение

Еще одной причиной артроза считается генетическая предрасположенность – наследственные особенности обмена веществ и строения скелета. Но и в этом случае нет гарантии, что артроз будет передаваться из поколения в поколение. Однако риск заболеть все же повышается.

Поскольку чрезмерная масса тела создает избыточную нагрузку на всю опорно-двигательную систему, страдают все суставные элементы. У молодого человека хрящевая ткань способна выдержать давление. А в пожилом возрасте, когда эластичность хрящей снижается, лишний вес может ускорить истирание хрящей.

Причиной дегенерации хрящевых структур может стать и артрит, так как при воспалении сустава меняется состав синовиальной жидкости и хрящевой ткани. А поскольку при артрите практически всегда нарушается локальное кровообращение, не исключено развитие вторичного артроза. При этом не имеет значения, вылечен артрит или нет.

Длительное психоэмоциональное перенапряжение, как это ни странно, отражается на здоровье суставов не лучшим образом. Вследствие резкого выброса гормонов стресса (стероидов) снижается проницаемость кровеносных сосудов, и ухудшается кровоснабжение суставов. Это приводит к уменьшению синтеза гиалуроновой кислоты, которая входит в состав синовиальной жидкости и отвечает за ее вязкость. Благодаря гиалуроновой кислоте обеспечивается скольжение костей даже при значительных разрушениях в суставной конструкции.

Тяжелый каждодневный труд является одним из основных факторов риска развития суставных патологий

Стоит отметить, что в большинстве случаев какой-то одной причины для возникновения артроза недостаточно. Как правило, механизм дегенерации хрящей запускает сочетание нескольких факторов.

Артрит и артроз кардинально отличаются по происхождению. Причиной артрита может стать:

• инфекция;
• сбой в работе иммунной системы, когда лейкоциты начинают атаковать собственные клетки организма;
• травмы и чрезмерные нагрузки на суставы – например, у массажистов нередко развивается артрит рук, уязвимым местом штангистов являются колени, повреждение плечевого сустава встречается у боксеров и теннисистов;
• врожденные аномалии скелета;
• патологии нервной и эндокринной системы, а также гормональные сбои в период менопаузы;
• аллергические реакции;
• наследственность;
• нарушение обмена веществ;
• интоксикации токсичными веществами, укусы ядовитых насекомых;
• сильное или продолжительное переохлаждение организма;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов.

Наиболее распространенной причиной артрита является инфекционное заболевание – туберкулез, бруцеллез, боррелиоз и пр.

Независимо от того, какая причина вызвала повреждение в суставе, нарушается баланс между разрушительным и восстановительным процессом. То есть создается избыточное количество пораженных, мертвых клеток, которые не успевают утилизироваться. А новых функциональных клеток недостаточно, чтобы заменить отмершие. В результате происходит сбой в работе сустава.

Если при обоих заболеваниях поражается один и тот же элемент – сустав, то в чем разница артрита и артроза? И почему симптомы так отличаются? Ответ на эти вопросы кроется в том, какие структуры затрагивает патологический процесс.

При артрите воспаляется синовиальная оболочка, и меняется качество суставной жидкости. Там же находятся поврежденные клетки. Ответом на их избыток является отечность самой капсулы и близлежащих тканей.

Отличие артроза в том, что поврежденные клетки сконцентрированы в хряще, где срабатывает другой защитный механизм – утратившие функциональность клетки заменяются соединительной тканью с образованием рубцов. Причем новая рубцовая ткань не способна выполнять амортизирующую функцию и не обладает эластичностью.

Поскольку сбои в работе суставов возникают по разным причинам и могут быть связаны с гормональными, обменными и механическими факторами, понимание этих причин является значимым аспектом. Именно от них в значительной степени зависит, какого лечения требует артрит или артроз.

Артрит может развиваться даже у детей на фоне перенесенной кишечной, мочеполовой либо вирусной инфекции

Отличия в лечении

Существует определенная схема лечения артритов и артрозов. Терапия артрита направлена на купирование воспалительного процесса, целью лечения артроза является восстановление хрящевой ткани. В этом состоит еще одно отличие этих двух заболеваний. Сходство лишь в том, что в обоих случаях применяются обезболивающие средства.

Самолечение в данном случае успеха не принесет и может усугубить ситуацию. Даже опытный специалист не всегда определит по внешним признакам, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Только после получения результатов исследований ставится точный диагноз.

Для лечения артроза в остром периоде применяются нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. При выраженном болевом синдроме проводятся внутрисуставные блокады с Новокаином и глюкокортикостероидами. Терапия может дополняться средствами местного действия – мазями и гелями.

Основным методом лечения артроза является прием хондропротекторов – препаратов на основе глюкозамина и хондроитин сульфата. Эти вещества способствуют регенерации хрящевых тканей и тормозят развитие дегенеративного процесса. Наиболее эффективно введение в полость сустава гиалуроновой кислоты – с помощью нескольких инъекций удается восстановить подвижность в суставе и избавить пациента от боли.

При необходимости могут назначаться сосудорасширяющие лекарства для улучшения кровообращения и миорелаксанты для снятия спазмов мышц.

Большое значение при артрозе имеет лечебная физкультура. С помощью упражнений можно добиться хороших результатов, а именно:

• снять напряжение и повысить тонус ослабленных мышц;
• снизить интенсивность болевых ощущений;
• увеличить суставную щель и улучшить подвижность в суставе;
• улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях.

Лечебная тактика при артрите зависит от его происхождения. При аллергической, инфекционной и подагрической форме назначаются антигистаминные, антибактериальные препараты и средства для ликвидации избытка мочевой кислоты. В большинстве случаев проводится симптоматическая терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Терапия ревматоидного артрита включает базисные препараты – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, Циклоспорин, Азатиоприн, и биологические лекарства, содержащие бактериофаги.

При артрите любого типа назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы В – например, Нейробион и Мильгамма.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, которое может быть нескольких видов:

• синовэктомия;
• артротомия;
• резекция сустава;
• хейлэктомия;
• артродез;
• артроскопия.

Наличие деструктивных изменений в суставе может потребовать проведения эндопротезирования или реконструктивной артропластики. Показанием к подобного рода операциям служит плохой прогноз ввиду полного разрушения хрящевой ткани.

Эндопротезирование – это новый и высокотехнологичный хирургический метод лечения, в ходе которого осуществляется замена пораженного сустава протезом

Выводы

Таким образом, отличить артрит от артроза можно по характерным признакам, которые сопровождают эти заболевания. Важно знать, что при артрозе чаще всего поражаются тазобедренные и коленные, несколько реже – голеностопные и межфаланговые суставы.

Распознать артрит в большинстве случаев можно по симметричному поражению сочленений: если воспалился сустав на правом запястье, то почти сразу же начинает беспокоить соответствующий сустав на левой руке.

Однако следует помнить, что самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, поскольку схожие симптомы могут наблюдаться и при других патологиях – тендините, синовите, бурсите и ряде других. Поэтому в случае дискомфорта и болей в суставах необходимо пройти диагностику, чтобы выяснить их причину.

Ранние стадии артроза вполне поддаются лечению, в запущенных случаях восстановление функции сустава возможно только оперативным путем. При артрите прогноз зависит не только от типа заболевания, но и от качества проведенного лечения. Своевременная терапия посттравматического артрита у большинства пациентов приводит к полному излечению. Устранение аллергена при аллергической форме болезни также гарантирует выздоровление.

Основным фактором, влияющим на благоприятный прогноз, является раннее выявление и незамедлительно начатое лечение болезни. Будьте здоровы!