Онемение при остеохондрозе

Онемение при остеохондрозе – это неврологический симптом, указывающий на защемление нервного окончания. Повреждение нерва возможно при радикулите, корешковом синдроме, мышечном спазме, а также на фоне развития грыж и протрузий.

Причины

Снижение чувствительности возникает на конкретном участке – в области иннервации ущемленного нервного корешка. Например, спинномозговые нервы на уровне 6 шейного позвонка снабжают ткани верхних конечностей, а их ответвления входят в состав плечевого сплетения. Значит, при поражении нервных стволов С6 может неметь правая или левая рука в области плеча, предплечья, ладоней и даже пальцев.

На заметку!
По локализации онемевшего участка можно определить, какой именно межпозвоночный диск поврежден.

Компрессия нервов в шейном отделе может представлять опасность при защемлении корешков, проходящих рядом с 3-4 позвонками. Сдавление артерий на данном участке иногда влечет за собой развитие синдрома задней позвоночной артерии – опасной патологии, сопровождаемой нарушением движения крови по сосудам головного мозга.

Следствием расстройства мозгового кровообращения могут быть транзиторные ишемические атаки, которые становятся причиной двигательных и сенсорных проблем с одной стороны тела. Слабость и онемение возможны не только в руках, но и в ногах.

Синдром позвоночной артерии проявляется множеством симптомов, среди которых головокружения, нарушение речевой и глотательной функции, двоение в глазах и выпадение зрительных полей.

Серьезную угрозу здоровью несет сужение (стеноз) позвоночного канала – одно из осложнений остеохондроза независимо от локализации. Стеноз возникает вследствие вторжения в пространство, где находится спинной мозг и нервы, костных, хрящевых и мягкотканных структур.

Компрессия спинного мозга вызывает значительный неврологический дефицит и проявляется онемением, слабостью мышц, нарушением кровоснабжения области поражения.

При онемении рук, ног, головы, лица и других частей тела рекомендуется в ближайшее время обратиться к врачу-неврологу, вертебрологу или ортопеду. Результаты осмотра и обследования покажут, что стало причиной такого симптома.

Если немеют руки

Онемение рук может быть следствием:

• дегенеративных процессов в шейном и грудном позвоночном отделах;
• травм верхней части спины или шеи;
• грыжевых выпячиваний дисков;
• артроза унковертебральных (расположенных в шейном отделе) фасеточных суставов, соединяющих позвонки;
• плохой осанки и искривления позвоночного столба;
• воспалительного отека и гематом.

Каждому нервному корешку соответствует своя зона иннервации, которая онемевает при их повреждении

Онемение верхних конечностей при остеохондрозе шейного отдела является одним из наиболее распространенных симптомов. Человек может ощущать покалывание, жжение или «ползающих мурашек» по коже, что означает нарушение иннервации, недополучение тканями кровоснабжения и приводит к началу атрофических процессов в мышцах. Чем продолжительнее компрессия нервных волокон, тем сложнее восстановить их функцию и вылечить болезнь.

В большинстве случаев страдает только одна рука, но встречается и двустороннее поражение, если ущемлены оба нерва с двух сторон. Онемение чаще всего появляется при скрещивании рук на груди, запрокидывании их за голову, а также после долгого нахождения в сидячем положении с округленной спиной или запрокинутой назад головой.

На потерю чувствительности пациенты нередко жалуются по утрам. Причиной этому обычно служит сон в неудобной позе или на «неправильных» спальных принадлежностях типа слишком высокой подушки или продавленного дивана.

Могут ли неметь ноги

Да, нижние конечности могут онеметь, причем не только на фоне поясничного, но и шейного хондроза. Однако чаще всего утрата чувствительности в ногах вызвана поражением поясничных позвонков и защемлением седалищного нерва – самого крупного и протяженного нервного ствола в организме человека.

Седалищный нерв может подвергнуться ущемлению на любом участке, начиная от грушевидной мышцы. Онемеет при этом и соответствующая область ноги, вплоть до пальцев стоп, где этот нерв заканчивается.

Особую опасность представляет компрессия конского хвоста – массивного нервного пучка, которым заканчивается спинной мозг. Его поражение способно нанести непоправимый вред здоровью и даже привести к летальному исходу.

При отсутствии лечения прогрессирующий синдром конского хвоста вызывает выраженные расстройства работы тазовых органов и двигательные нарушения. Человек оказывается неспособным ходить, у него отмечается острая задержка мочеиспускания, застой мочи и кала. В результате развивается общая интоксикация и воспаление мочевыводящих органов из-за инфицирования.

При шейном остеохондрозе зачастую под удар попадает головной мозг, поскольку через шею проходят все нервы и сосуды, отвечающие за слаженную работу его отделов. Этим объясняется многообразие симптомов патологии – так мозг заявляет о дефиците питания или обращает внимание на функциональный сбой.

Онемение ног – нетипичный признак хондроза, имеющий причиной нарушение кровоснабжения одного или нескольких отделов мозга. При поражении мозжечка, отвечающего за работу опорно-двигательной системы, страдают руки и/или ноги.

Основным провоцирующим фактором потери чувствительности в ногах служит синдром позвоночной артерии, вызывающий длительную гипоксию – кислородное голодание головного мозга.

Чаще всего синдром позвоночной артерии имеет вертеброгенную, то есть относящуюся к позвоночнику, природу

Сначала возникает легкое покалывание в пальцах ног, кожа слабее реагирует на прикосновения, притупляется чувствительность к температурным раздражителям – холодному и горячему. Со временем эти симптомы усиливаются – ноги немеют чаще и сильнее, к онемению добавляются боли, дискомфорт и слабость, конечности становятся «ватными» и устают даже от незначительной нагрузки. Может также отмечаться бледность кожи и быстрое замерзание при любой температуре.

Немеет голова

Онемение головы характерно для поражения первых трех-четырех шейных позвонков. Спинномозговые нервы, проходящие на их уровне, снабжают заушную область, скулы и участвуют в формировании лицевого нерва.

Из ствола головного мозга выходят парные черепные нервные окончания: одни из них образуют солнечное сплетение и блуждающий нерв, другие дают начало тройничному нерву и ответвлениям, ответственным за иннервацию волосистой зоны головы.

Защемление черепных нервов всегда сопровождается интенсивной болью, повышением внутричерепного и кровяного давления, упадком сил и пр. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как длительная компрессия нервных корешков черепа способна приводить к серьезным осложнениям. В частности, при повреждении окончаний, расположенных между верхними шейными позвонками, не исключено развитие невралгии тройничного нерва.

На заметку!
Онемение головы чаще всего наблюдается при поражении первого шейного позвонка или на фоне межпозвоночной грыжи.

Потеря чувствительности редко бывает единственным симптомом остеохондроза. Зачастую к нему добавляется скованность движений: поворачивать или наклонять голову становится трудно. По мере прогрессирования заболевания может неметь челюсть, лицо, губы и язык. Многие пациенты жалуются также на проблемы с жеванием и глотанием, искажение вкусовых и обонятельных чувств.

Онемение лица при шейном остеохондрозе

Если периодически немеет лицо, то можно предположить поражение первых пяти позвонков шейного отдела или дисков между ними. Однако такой симптом иногда имеет более безобидную причину и возникает после длительного напряжения лицевых мышц. Как правило, ему сопутствует головная боль напряжения.

Если проблема на уровне первого позвонка, то онемение сопровождается воспалительным отеком тканей лица. Повреждение второго позвонка С2 вызывает онемение в висках, под и над глазами. Потеря чувствительности центра лица и щек характерна для поражения на уровне С3.

Какая именно область лица онемеет, зависит от того, какой из нервов защемлен

Патологические изменения в области позвонка С4 провоцируют онемение губ и языка, С5 – онемение подбородка и нижней челюсти. В запущенных случаях может образоваться «второй подбородок» из-за слабости мышц.

На заметку!
Притупление чувствительности носит односторонний характер в большинстве случаев.

Онемение языка

Онемение языка относится к редким симптомам остеохондроза, обусловленным компрессией нервного корешка С5. Этот нерв снабжает корень языка, голосовую щель и связки, гортань. При его защемлении могут наблюдаться следующие признаки:

• осиплость голоса, хрипота;
• жжение в деснах, горле, чувство сухости и першения в глотке;
• сухой приступообразный кашель без отхождения мокроты (непродуктивный);
• боль вокруг шеи;
• покалывание и пощипывание на кончике языка;
• потеря вкусовых ощущений из-за нарушения работы язычных рецепторов;
• трудности с речью и глотанием;
• ощущение кома в горле.

При появлении описанных симптомов люди нередко обращаются к ЛОР-врачу или терапевту. Однако при осмотре глотки никаких патологических изменений не обнаруживается. Длительная компрессия нервов приводит к атрофии слизистых зева, что влечет за собой воспалительные процессы и развитие фарингитов, тонзиллитов и ларингитов.

Лечение

Чтобы лечить остеохондроз и устранить его симптом – онемение – необходимо убедиться в наличии самого заболевания, поскольку виновниками могут быть сердечно-сосудистые и эндокринные патологии.

Дифференциальную диагностику проводят с туннельными синдромами, плекситом, сахарным диабетом, инсультом, атеросклерозом и опухолевыми процессами. Иногда причиной онемения бывают травмы спины или головы, дефицит витаминов и минералов и пр.

Для постановки точного диагноза назначается рентген или более информативные исследования – компьютерная, магнитно-резонансная томография. По результатам обследования лечащий врач подбирает оптимальные методы терапии, которые могут включать:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику;
• массажные сеансы;
• рефлексотерапию;
• ношение ортопедических воротников, поясов и бандажей;
• специальную диету, обогащенную витаминами и микроэлементами;
• рецепты народной медицины.

В лечении остеохондроза эффективны сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты. За счет расширения сосудов проходят мышечные спазмы, нормализуется кровообращение, увеличивается сосудистый просвет, и блокируется передача болевых импульсов. Чаще всего используются такие средства, как Пирацетам, Винпоцетин и Трентал.

Сосудорасширяющие лекарства исполняют важную роль в терапии, если из-за отечности или смещения позвоночных структур сосуды, снабжающие их кровью, сужаются или сдавливаются

Действие миорелаксантов основано на расслаблении скелетной мускулатуры, благодаря чему осуществляется декомпрессия сосудов и нервных корешков, восстанавливается микроциркуляция. Миорелаксанты принимают максимально коротким курсом, обычно достаточно однократного введения.

В комплексе с таблетками или уколами назначаются средства местного действия – мази и гели. Они помогают бороться с дискомфортом и болезненностью, способствуют улучшению кровоснабжения поврежденных дисков, укрепляют сосуды, снимают мышечные спазмы. При шейном остеохондрозе доказали свою эффективность средства на основе змеиного и пчелиного ядов, жгучего красного перца, камфары и ментола – в частности, мази Гэвкамен, Меновазин, Абифлор.

При наличии отечности применяются диуретики – лекарства с мочегонным действием: Амилорид, Альдактон, Памид. Более сильнодействующий препарат – Фуросемид.

Некоторым пациентам показано тракционное вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками и освободить таким образом нерв от давления. Во время процедуры соседние позвонки раздвигаются, давая возможность дискам расправиться и восстановить свою форму. Улучшение состояние наступает уже после 2-3-х сеансов.

Физиолечение и ЛФК

Для избавления от симптомов остеохондроза широко используются такие процедуры, как электрофорез, диадинамические токи, лазеротерапия и чрезкожная электронейростимуляция.

К занятиям лечебной гимнастикой приступают после снятия острой боли и воспаления, если они есть. Зарядка необходима для нормализации кровообращения и питания в пораженном сегменте, улучшения обменных процессов, повышения объема движений. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК, который обучит правильной технике выполнения. В дальнейшем пациент может тренироваться дома.

Лечебные упражнения направлены на вытяжку позвоночного столба, улучшение подвижности шейного отдела. Их нельзя делать через боль, при появлении болевых ощущений нужно пропустить упражнение и перейти к следующему либо прекратить заниматься.

Стандартный комплекс обычно включает следующие упражнения:

• круговые движения головой;
• вращения руками с максимальной амплитудой;
• вращение плечами вперед и назад;
• наклоны головы то к левому, то к правому плечу;
• повороты шеи вправо и влево.

Ортопедические изделия

При остеохондрозе шейного отдела может назначаться ношение воротника Шанца. Он фиксирует шею в анатомически правильном положении и не дает позвонкам смещаться. Благодаря такой стабильности проходит боль, и нормализуется кровоснабжение головного мозга, а также расслабляются мышцы, проходит онемение.

Мягкая съемная шина снимает часть нагрузки с позвоночника

Воротник нужно носить несколько часов днем, на ночь обязательно снимать. Рекомендации относительно конкретного времени ношения можно получить у лечащего врача. Курс лечения продолжается две-три недели.

Плавание

Лучший спорт при остеохондрозе любого отдела – это плавание. Водные тренировки способствуют растяжению позвоночника и устранению компрессии нервных окончаний. Кроме того, улучшается локальный обмен веществ и микроциркуляция.

Больным остеохондрозом предпочтительнее плавать кролем и брассом. Стиль баттерфляй чрезмерно нагружает позвоночник, из-за чего в лечебных целях не используется. Полезно заниматься с тренером, индивидуально или в группе. Самыми простыми и эффективными упражнениями, которые можно делать в бассейне, являются вис на бортике, махи ногами, легкий бег на мелководье, прыжки.

Полезный совет

Онемение – это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Продолжительная компрессия нервов способна привести к хроническому нарушению кровоснабжения позвоночных структур и мозга, гипоксии.

Из-за дефицита питания диски и позвонки продолжают разрушаться, что влечет за собой еще большее защемление сосудов и нервных стволов. Чтобы прервать эту патологическую цепочку и не допустить других осложнений, необходимо пройти обследование и начать лечение как можно раньше.