Отек суставов

Отек в области суставов – это симптом болезни или последствие механического повреждения. Опухают суставы коленей, локтей, стоп, пальцев при ревматических, инфекционных, эндокринных, сердечно-сосудистых, ортопедических заболеваниях, а также при травмах и больших физических нагрузках. Отеки могут сопровождаться местным повышением температуры, покраснением, болью, скованностью, нарушением работы или появляются без боли. Припухать может один сустав или несколько. Для некоторых заболеваний характерно симметричное поражение. Как правило, отекают мелкие и крупные суставы верхних и нижних конечностей. Сталкиваются с такой проблемой не только пожилые, но и люди молодого возраста, а также подростки.

Причины отеков

Причины опухания суставов на руках и на ногах разнообразны. Чтобы избавиться от проблемы, важно правильно поставить диагноз.

Травмы

Это могут быть вывихи, внутрисуставные переломы, ушибы при ударе или падении, повреждения связок. По мере заживления повреждения симптоматика проходит.

При ушибах отек местный, кратковременный, незначительный. Изменений в суставе нет, функции сохранены, возможны ограничения движений.

При вывихе контуры сочленения нарушены, человек не может совершать движений, функционирование невозможно.

Отек при вывихе быстро увеличивается, если отсутствует медицинская помощь

При разрыве связок степень отека зависит от тяжести повреждения. Опухание наблюдается в проекции пострадавшего сустава.

При переломе сустав сильно болит, появляется разлитой отек, деформация.

Заболевания

Если опухли суставы ног и рук, нужно провести обследования на наличие заболеваний.

Артриты

Это одна из самых частых причин отечности, что объясняется распространенностью артритов. Суставы не только опухают, но и болят. Проявления зависят от вида заболевания. Опухать могут мелкие или крупные сочленения, один или от двух и более. Для некоторых артритов характерно двустороннее симметричное поражение.

Ревматоидный
Это тяжелое хроническое аутоиммунное системное заболевание. Кроме суставов, могут поражаться другие органы и системы: сердце, сосуды, легкие, кожа, почки, глаза, нервная система, кровь. Для суставного синдрома характерны боли, припухлость вокруг суставов, местное повышение температуры, постоянная или преходящая скованность. Как правило, имеет место симметричное поражение мелких суставов рук, а также локтевых и коленных. Отличительная особенность ревматоидного артрита – утренняя скованность.

Выделяют ювенильный ревматоидный артрит, который развивается в детском или подростковом возрасте

Реактивный
Развивается через 1-4 недели после возникновения симптоматики инфекционных заболеваний (кишечных и урогенитальных). Характеризуется асимметричным поражением. Опухает один или несколько суставов. При типичном течении возникает конъюнктивит. Возможны кожные изменения, лимфаденит, поражения внутренних органов.

Псориатический
Развивается на фоне псориаза. Характеризуется опуханием суставов пальцев.

Возникает артрит спустя некоторое время после появления кожных симптомов псориаза

Подагрический
Для подагрического артрита характерно поражение I плюснефалангового сустава. Кроме опухания, сустав краснеет, появляется острая боль, нарушение функциональности. Возможны мигрирующие боли кистей рук или крупных суставов.

Кроме этого, опухание суставов наблюдается при септических или инфекционных, артритах, таких как:

• грибковый;
• вирусный;
• туберкулезный;
• сифилитический;
• гонококковый;
• бруцеллезный;
• гнойный неспецифический.

Артрозы

При артрозах опухание суставов возникает на более поздних стадиях. Особенно оно выражено при синовите. По мере прогрессирования заболевания отечность становится постоянной. При деформации сустава при артрозе наблюдается не только отек мягких тканей, но и заметные костные изменения. Особенно выражена припухлость при артрозе колена (гонартрозе) и поражении суставов кистей с образованием узлов.

При остеоартрозе разрушаются хрящевые ткани, происходит трение костей друг о друга, возникает боль и отечность

Артропатии

При некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях может возникать незначительный отек суставов, который быстро проходит после лечения основной болезни. К таким инфекциям относятся: паротит, краснуха, вирусные гепатиты, менингит, ветрянка, ВИЧ.

Артропатии в виде боли и незначительного отека могут развиться при аллергиях. Обычно это происходит после контакта с аллергеном. Кроме опухания суставов, присутствует кожная сыпь, лимфаденит, конъюнктивит, ринит, кашель и др.

Опухание суставов наблюдается при эндокринных заболеваниях, таких как гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз, а также при естественных возрастных гормональных изменениях (климаксе).

Суставы могут опухнуть при заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенном колите), васкулитах (геморрагическом, синдроме Бехчета, гранулематозе с полиангиитом, болезни Кавасаки), после приема некоторых лекарств (кортикоидов, НПВС, препаратов от туберкулеза).

Другие патологии

Суставы распухают еще при некоторых заболеваниях, среди которых:

• Паразитозы.
• Болезни крови (серповидно-клеточная анемия).
• Заболевания мягких тканей (тендинит, бурсит и др.).
• Киста Беккера.
• Гигрома задней поверхности колена.
• Злокачественная опухоль.

Типы отеков

Выделяют несколько типов отечности:

• Локальная, возникающая в определенном месте по причине нарушения обмена веществ, кровообращения, солевого баланса, белкового обмена, аллергии, длительного приема препаратов.
• Острая и хроническая. Появляется при острых и хронических заболеваниях. При острой форме могут быть выраженными и сохраняются определенное время. При хроническом течении появляются периодически, повторяясь через определенное время..
• Общая. Проявляется появлением асимметричных отеков.

Диагностика

Диагностикой и лечением болезней суставов ног и рук занимается ревматолог. Также пациента могут направить к травматологу, ортопеду, эндокринологам, инфекционистам.

Киста Бейкера коленного сустава на МРТ

Чтобы узнать, почему опухают суставы, используют различные методы диагностики:

• Рентгенография. Базовый метод. Снимок выполняют в двух проекциях. Позволяет обнаружить изменения контуров суставов, дефекты краев, сужение суставной щели, участки остеолиза.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет определить состояние мягких тканей, обнаружить в полости сустава жидкость и оценить ее объем.
• Сонография. Применяется для обследования мягких тканей для обнаружение выпота, кровоизлияний, очагов кальцификации.
• МРТ и КТ. Наиболее информативные исследования. Проводятся на заключительном этапе диагностики при неоднозначных результатах УЗИ и рентгенографии.
• Пункция суставной жидкости. Назначают при подозрении на гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) и синовит. С помощью этой малоинвазивной процедуры удаляют экссудат и берут на анализ образец.
• Артроскопия. Позволяет визуально оценить и сделать забор биологических веществ. Делают при подозрении на артрит аутоиммунного происхождения.
• Анализ крови. Назначают несколько лабораторных анализов: общий, биохимический, серологический.
• Общий анализ мочи.

Методы лечения

Лечение зависит от диагноза. Если сустав опух, нужно найти причину. Применяют терапевтические методы и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Первая помощь при травмах заключается в обеспечении покоя, наложении косыночной повязки, прикладывании холода (не более чем на 15 минут!), приеме обезболивающих препаратов. После обращения в больницу проводят консервативное или хирургическое лечение. Терапевтические методы: наложение гипсовых повязок при переломах, вытяжение, вправление вывихов и пр.

НПВС – самая многочисленная группа препаратов от боли в суставах
Важно!
Наружные средства в виде гелей и мазей нельзя применять при наличии на коже раневой поверхности и гнойных воспалений.

При заболеваниях показан покой и прием медикаментов. Назначают следующие препараты:

Консервативные методы включают наряду с медикаментозным лечением следующие процедуры, улучшающие обмен веществ и микроциркуляцию в пораженных тканях:

• УВЧ;
• электрофорез, фонофорез;
• грязевые аппликации;
• магнитотерапию;
• ультразвуковую терапию;
• иглоукалывание;
• лазерное лечение;
• гидромассаж.

Кроме этого, прибегают к массажу и лечебной физкультуре. ЛФК способствует разработке сустава и улучшению его подвижности. Упражнения подбираются индивидуально специалистом.

В период лечения и восстановления нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• во время острого периода обеспечить суставам покой, при необходимости прибегать к его фиксации;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• соблюдать диету (при некоторых заболеваниях);
• снизить нагрузку на суставы, используя костыли или трость;
• устранить внешние факторы, которые способствуют развитию патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение требуется при травмах суставов. При внутрисуставных переломах показан остеосинтез, при вывихах – открытое вправление, при разрывах связок – операция по их восстановлению (пластика).

Хирургическое вмешательство может потребоваться при артритах инфекционного происхождения. К таким операциям относится иссечение очага туберкулеза, дренирование сустава при гнойном артрите, вскрытие суставной полости, реконструкция сустава.

Дренирование коленного сустава при гнойном гоните

Показано оперативное вмешательство при опухолях опухолевидных процессах. Пример таких операций – иссечение кисты Бейкера, удаление гигромы, ампутации конечности на уровне суставной щели, резекция трубчатых костей.

При анкилозе (неподвижности сустава) и контрактуре (ограничении подвижности) может быть показана артропластика (моделирование новых суставных поверхностей) или артродез (полное обездвижение больного сустава), а также замена сустава (эндопротезирование).

Народные рецепты

Компресс из капусты

Чтобы снять отек с сустава, применяют компресс из листьев капусты, цветов каштана конского и подорожника.

Ингредиенты нужно взять в разных пропорциях, перетереть их до однородности, приложить к больному месту, обмотать пленкой. Снимать через 4-6 часов. Делать каждый день до улучшения состояния.

Отеки суставов лечат наложением компрессов

Компресс из картофеля

Свежий картофель натереть на терке, приложить к больному месту, обернуть пленкой и теплым шарфом. Оставить на ночь.

Компресс из корня девясила

Потребуется 100 г сухого корня и бутылка водки. Залить сырье водкой, оставить настаиваться в темноте неделю. Затем процедить и использовать для компрессов. Перед наложением повязки, смоченной в настойке, смазать больное место маслом. Оставить компресс на ночь.

Компресс из меда и соли

Взять одинаковое количество соли и меда, смешать и нанести на опухший сустав. Завязать теплой повязкой. Делать ежедневно на ночь в течение 10-14 дней.

Растирание из каштана

Потребуется 250 г каштанов и 500 мл водки.

Зрелые каштаны измельчить, залить водкой, закупорить и оставить на 2 недели в сухом темном месте. Затем профильтровать и перелить в бутылку.

Каждый вечер перед сном растирать больные суставы. Курс лечения – 21-28 дней.

Внимание!
Симптоматическое лечение направлено на временное уменьшение отека и боли, но избавить от проблемы оно не может.

Ванночки масляные

Для ванночки потребуется всего несколько капель масла. Можно использовать эвкалиптовое или пихтовое.

Для приготовления нужно нагреть воду до теплого состояния. Добавить в воду несколько капель масла. Делать ванночки по 15 минут несколько раз в неделю.

Меры профилактики

Профилактика позволяет уменьшить риск воспаления и опухания суставов. Для этого нужно следовать простым правилам:

• Стараться избегать и травм или вовремя их лечить.
• Избегать неудобной обуви (тесной, на высоких каблуках).
• Правильно питаться, чтобы избежать отложения солей. В рацион должны входить в необходимом количестве микроэлементы и витамины. Соль рекомендуется употреблять в ограниченном количестве.
• Заниматься физкультурой и спортом, но избегать высоких нагрузок на суставы.

Полезные советы

Совет №1

При использовании народных средств желательно советоваться с врачом. Такое лечение может быть лишь дополнением к традиционным методам, направленным на устранение первопричины.

Совет №2

Важно помнить, что народные средства могут вызвать аллергические реакции, поэтому рекомендуется провести тест на чувствительность кожи, нанеся немного приготовленного состава на область запястья. Держать минут 20. Если кожа не покраснела и нет высыпаний, можно применять.

Ответы на вопросы

Какие таблетки назначают при отеках и болях ?

Для обезболивания назначают Диклофенак, Индометацин , Пироксикам , Нимесулид, которые относятся к НПВС. При аллергических отеках применяют Супрастин, Лоратадин, Кетотифен. При ревматоидном артрите выписывают глюкокортикоиды (Метипред), цитостатики (Метотрексат), противовоспалительные средства (Сульфасалазин).

Какие наружные средства применяют, чтобы убрать отеки?
Для уменьшения припухлости и боли применяют НПВС в форме мази или геля.

Нурофен Экспресс – обезболивающий, противовоспалительный и антиэкссудативный действующим веществом которого является ибупрофен. Гель наносят не более 4 раз в сутки тонким слоем и втирают легкими движениями. Курс лечения – 2 недели.

Фастум гель также относится к нестероидным противовоспалительным. Действующее вещество – кетопрофен. Обладает антиэкссудативным и обезболивающим эффектом. Наносят гель легкими втирающими движениями два раза в день, курс лечение – 2 недели.